Купить ХАЙРАБЕЗОЛ ТАБ. П/К/Р/О 10МГ №15 в Казани

Описание

Описание лекарственной формы:

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике, 10 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой от светло-розового до красновато-розового цвета.

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике, 20 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого цвета.

На поперечном разрезе ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика:

Абсорбция — происходит в тонком кишечнике (из-за наличия кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочки) — высокая, T_max — 3,5 ч. Значения C_max и AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Метаболизируется в печени с участием изоферментов цитохрома Р450 CYP2C19 и CYP3A4. Биодоступность — 52%, не увеличивается при многократном приеме. T_1/2 — 0,7–1,5 ч, клиренс — (283±98) мл/мин.

У пациентов с хронической печеночной недостаточностью слабой или средней степени после однократного приема AUC увеличивается в 2 раза, T_1/2 — в 2–3 раза. После приема 20 мг рабепразола в течение 7 дней AUC увеличивается в 1,5 раза, T_1/2 — в 1,2 раза.

У пациентов со стабильной терминальной стадией почечной недостаточности, нуждающихся в гемодиализе (Cl креатинина менее 5 мл/мин/1,73 м²), распределение рабепразола натрия близко к таковому у здоровых лиц.

У пожилых пациентов после приема рабепразола в течение 7 дней AUC в 2 раза больше, C_max — на 60% больше, чем у молодых.

Связь с белками плазмы — 97%.

Выводится почками — 90% в виде двух метаболитов: конъюгата меркаптуровой кислоты (М5) и карбоновой кислоты (М6) кишечником — 10%.

У пациентов с замедленным метаболизмом CYP2C19 после 7 дней приема рабепразола в дозе 20 мг/сут AUC увеличивается в 1,9 раза, а T_1/2 — в 1,6 раза по сравнению с теми же параметрами у быстрых метаболизаторов, в то время как C_max увеличивается на 40%.

Описание фармакологического действия:

Противоязвенное средство из группы ингибиторов протонного насоса (Н⁺- К⁺- АТФазы), метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н⁺- К⁺- АТФазы.

Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя.

Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие.

Антисекреторный эффект после перорального приема 20 мг наступает в течение 1 ч и достигает максимума через 2–4 ч угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы составляет 62 и 82%, соответственно продолжительность действия — 48 ч. После окончания приема секреторная активность нормализуется в течение 2–3 дней.

В первые 2–8 нед терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1–2 нед после отмены препарата. Не влияет на ЦНС, ССС и дыхательную систему.

Показания:

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера-Эллисона

стрессовые язвы ЖКТ

в составе комплексной терапии — эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки или хроническим гастритом лечение и профилактика рецидива язвенной болезни, связанной с Helicobacter pylori.

Противопоказания:

гиперчувствительность к рабепразолу, бензимидазолам или другим компонентам препарата

беременность

грудное вскармливание

детский возраст (до 18 лет).

С осторожностью: тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Рабепразол не следует назначать беременным женщинам (данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились.

Побочное действие:

Классификация ВОЗ нежелательных побочных реакций по частоте развития: очень часто — 1/10 назначений (&ge10%) часто — 1/100 назначений (&ge1%, но <10%) нечасто — 1/1000 назначений (&ge 0,1%, но <1%) редко — 1/10000 назначений (&ge0,01%, но <0,1%) очень редко — менее 1/10000 назначений (<0,01%).

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота нечасто — рвота, боль в животе, метеоризм, запор редко — сухость во рту, отрыжка, диспепсия очень редко — нарушение вкусовых ощущений, анорексия, стоматит, гастрит, повышение активности трансаминаз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: часто — головная боль редко — головокружение, астения, бессонница очень редко — нервозность, сонливость депрессия, нарушения зрения, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — миалгия очень редко — артралгия, судороги икроножных мышц.

Со стороны респираторной системы: редко — воспаление или инфекция верхних дыхательных путей, сильный кашель очень редко — синусит, бронхит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко — тромбоцитопения, лейкопения очень редко — лейкоцитоз.

Аллергические реакции: редко — сыпь, кожный зуд.

Прочие: редко — боль в спине, груди, конечностях, отеки, инфекция мочевыводящих путей, лихорадка, озноб, гриппоподобный синдром очень редко — повышенная потливость, увеличение массы тела.

Лекарственное взаимодействие:

Рабепразол замедляет выведение некоторых ЛС, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (диазепам, фенитоин, непрямые антикоагулянты).

Снижает концентрацию кетоконазола на 33%, дигоксина — на 22%.

Не взаимодействует с жидкими антацидами. Совместим с препаратами, метаболизирующимися системой CYP450 (варфарин, фенитоин, теофиллин, диазепам).

Способ применения и дозы:

Внутрь, по 20 мг 1 раз в сутки, утром до приема пищи. Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая и не измельчая.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка в стадии обострения: по 1 табл. (20 мг) 1 раз в сутки, утром, в течение 4–6 нед.

Пациентам с ГЭРБ: по 1 табл. по 20 мг 1 раз в сутки, в течение 4–8 нед.

Для поддерживающей терапии при ГЭРБ: в дозе 10 или 20 мг 1 раз в день в зависимости от ответа пациента.

Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов без эзофагита: в дозе 10 мг 1 раз в день 4 нед.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или хронического гастрита, связанного с инфицированием Helicobacter pylori, рекомендуется курс лечения длительностью 7 дней одной из следующих комбинаций препаратов:

Хайрабезол по 20 мг, 2 раза в день + кларитромицин по 500 мг, 2 раза в день и амоксициллин по 1 г, 2 раза в день.

Хайрабезол по 20 мг, 2 раза в день + кларитромицин по 500 мг, 2 раза в день и метронидазол по 400 мг, 2 раза в день.

Передозировка:

Симптомы: не описаны.

Лечение: при подозрении на передозировку рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.

Особые указания:

До и после лечения рабепразолом обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, т.к. лечение может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении рабепразола пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

Препарат не оказывает влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрацию в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и СТГ.

Пациентам с нарушениями функции почек или печени корректировка дозы не требуется.

Отмена препарата не сопровождается феноменом рикошета, восстановление секреторной активности происходит в течение 2–3 дней по мере синтеза новых молекул фермента.

Дети. Препарат не рекомендуется назначать детям, поскольку отсутствует опыт использования рабепразола в педиатрической практике.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В случае появления в процессе лечения сонливости следует отказаться от управления автомобилем и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.