Купить КУРАНТИЛ N 25 ТАБ. П/П/О 25МГ №120 в Казани
Артикул: s87016
- ПроизводительБерлин-Фарма ЗАО
Описание
Состав
На 1 таблетку:Ядро:Действующее вещество: дипиридамол - 25,00 мг.Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 67,750 мг, лактозы моногидрат - 28,500 мг, желатин - 2,500 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 3,750 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1,250 мг, магния стеарат - 1,250 мг.Оболочка: гипромеллоза - 0,900 мг, тальк - 0,400 мг, макрогол 6000 - 0,120 мг, титана диоксид (Е 171) - 0,100 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) - 0,008 мг, симетикона эмульсия - 0,002 мг.
Лекарственная форма
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Описание
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета.
Фармакодинамика
Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом. Механизм, посредством которого дипиридамол оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами, активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, дипиридамол препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана (ТхА2), АДФ, серотонина и др. Дипиридамол увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI2 и ТхА2, предотвращая агрегацию тромбоцитов, усиливает синтез эндотелиального оксида азота (NО). Дипиридамол снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии.Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). Дипиридамол обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий.Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза.В акушерской практике дипиридамол используется для улучшения плацентарного кровотока и предупреждения дистрофических изменений в плаценте, устранения гипоксии тканей плода и накопления в них гликогена. Таким образом, целесообразно применение дипиридамола при ранних проявлениях плацентарной недостаточности, у беременных с высоким риском плацентарной недостаточности: внутриутробной инфекцией, гестозом (угрозе преэклампсии и эклампсии), аутоиммунной патологией, экстрагенитальными заболеваниями (сахарный диабет, метаболический синдром), а также заболеваниями со склонностью к тромбообразованию.Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, invitro повышает сниженную продукцию интерферона альфа () и гамма () лейкоцитами крови. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 37-66 %, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови около 2 ч. Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы крови.После перорального применения наблюдается двухфазный характер уменьшения концентрации дипиридамола в плазме крови. Период полувыведения препарата в начальной фазе составляет 20-30 минут, а в конечной фазе выведения - 10-12 часов. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выделяется преимущественно в желчь и выводится через кишечник в виде моноглюкуронида. Небольшое количество дипиридамола (1-3 %) выводится почками.
Показания к применению
- Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу,- дисциркуляторная энцефалопатия,- профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений,- профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца,- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности,- в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции любого генеза,- в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.
Противопоказания
Симптомы: выраженное снижение АД, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.Лечение: применяются меры в соответствии с общими нормами медицинской помощи, принятыми при случайном отравлении (вызывание рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Курантил N 25 во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. Продолжительность курса лечения определяется врачом.
Побочные действия
При применении препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер.В испытаниях in vitro и in vivo признаков мутагенного или канцерогенного потенциала не обнаружено. В экспериментах на животных не было зафиксировано указаний на тератогенные эффекты.Возможные побочные эффекты при применении препарата Курантил N 25 приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто ( 1/100, <, 1/10), нечасто ( 1/1000, <, 1/100), редко ( 1/10000, <, 1/1000), очень редко (<, 1/10 000), включая отдельные сообщения. Со стороны сердечно-сосудистой системы:Нечасто: тахикардия, приливы крови к лицу, снижение артериального давления (особенно при совместном применении с другими вазодилататорами), синдром коронарного обкрадывания (при использовании в дозе более 225 мг/сут).Со стороны пищеварительной системы:Нечасто: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил N 25.Со стороны крови и системы гомеостаза:Нечасто: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения. Очень редко: повышенная кровоточивость после хирургических вмешательств.Со стороны иммунной системы:Редко: аллергические реакции, такие как кожная сыпь, крапивница.Прочие: слабость, головокружение, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит.Отдельные сообщения: усиление симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), таких как стенокардия, инфаркт миокарда.
Взаимодействие
Ксантиновые производные (кофе, чай, производные теофиллина) могут ослаблять сосудорасширяющее действие дипиридамола.Дипиридамол при одновременном применении может усиливать действие антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.Дипиридамол усиливает действие гипотензивных препаратов.Ослабляет свойства ингибиторов холинэстеразы.Цефалоспорины усиливают антитромботическое действие дипиридамола.Антациды уменьшают максимальную концентрацию дипиридамола из-за снижения абсорбции.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, натощак, запивая небольшим количеством воды, не разламывая и не раскусывая. Доза препарата подбирается в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение. Длительность курса лечения определяется врачом.Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать препарат Курантил N 25 в суточной дозе 75-225 мг.В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 600 мг.Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать препарат Курантил N 25 в дозе 25 мг (по 1 таблетке 3 раза в сутки). Максимальная рекомендованная суточная доза 225 мг.Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения суточная доза дипиридамола составляет 225 - 450 мг (по 3 таблетки препарата Курантил N 25 3-6 раз в сутки).Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, рекомендуется прием препарата Курантил N 25 по следующей схеме: 50 мг (2 таблетки) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов рекомендуется прием препарата Курантил N 25 по следующей схеме: 100 мг (по 2 таблетки 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.Курантил N 25 подходит для проведения длительного курса лечения.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД, развитие или обострение приступов стенокардии, тахикардия, ощущение приливов, слабость и головокружение.Лечение: применяются меры в соответствии с общими нормами медицинской помощи, принятыми при случайном отравлении (вызывание рвоты, промывание желудка, применение адсорбентов для снижения всасывания (активированный уголь и т.п.). Нежелательное вазодилатирующее действие препарата можно купировать медленным (50-100 мг/мин) внутривенным введением аминофиллина. В случае возникновения симптомов стенокардии показано применение нитроглицерина сублингвально.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможным снижением артериального давления в период приема препарата Курантил N 25 способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения препаратом Курантил N 25 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
При температуре не выше 25 С в защищенном от света месте. Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.