Цена обычная:
1 045,00 ₽
Цена онлайн:
от 1 013,65 ₽
Онлайн-цена действует при заказе через интернет-магазин.  
Цены в разных аптеках могут отличаться, финальная стоимость товара будет известна при выборе аптеки.

Купить КЕТИЛЕПТ ТАБ. П/П/О 100МГ №60 в Казани

Артикул: 70134

Наличие в аптеках 1
ул. Ак. Парина, д.6  (напротив деревни Универсиады)

24 часа

Цена:
1 045,00 ₽ 1 013,65 ₽
Доступен для получения: с 28.03.2024
В наличии
ул. Лесгафта, д.6/57 (пересечение с ул. Волкова)

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Бутлерова, д.35/15 (напротив Дома учёных)

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
пр. Победы, д.90а

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Спартаковская, д.6 (ТЦ "Сувар-Плаза")

с 9.00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Ю. Фучика, д.90 (ТЦ "Франт")

с 10.00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Горького, д.17 

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Г. Кариева, д.3 (ТЦ "Престиж")

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Краснококшайская, д. 162 (остановка Фрунзе)

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Мира, д.7 (ост. ул.Советская)

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Ленинградская, д.17 (недалеко от станции метро "Авиастроительная")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Березовая, д.27(ЖК "Лесной городок", в ТЦ)

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Сибирский тракт, д.13 (ЖК "Дружба")

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Комиссара Габишева, д.36 (рядом с супермаркетом "АШАН")

с 8.00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Бондаренко, д.26 (пересечение с ул. Чистопольская)

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Р. Гареева, д.92 (ЖК "Соловьиная роща")

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Оренбургский тракт, 158  (ТЦ "ПОРТ")

с 09:00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Фрунзе, д.3а 

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Оренбургский тракт, д.160 (ТЦ "ПОРТ")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Пр. Камая, д.8а (ЖК "Романтика")

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. пр. Победы, д.50б (ТЦ"Проспект")

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Хусаина Мавлютова, д. 17

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Рахлина д. 5 (ЖК "Светлая долина")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Дубравная, д 51Г (ТЦ. "Дубрава")

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Чапаева, д.40

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Сажинова 3 (ЖК "Салават Купере")

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Карбышева 50, (ЖК "Комсомолец")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Ломжинская д.1А

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Кирпичная, д.15а

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Гареева д. 90, корп.1 (ЖК "Тулпар")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Айдарова, д.7а

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Карбышева 40а

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. 2-я Юго-западная, 3А

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Ф.Амирхана, д.101В

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Наиля Юсупова, 5

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Глушко, д.16г

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Ярышлар, д.2Б

с 09:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Мамадышский тракт, 8А

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Братьев Батталовых, 20А, к.2

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Побежимова, 42

с 8.00 до 22.00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
пр. Победы, д.90Б

с 9:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Мира,13

с 8:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Алафузова, д.18А

с 8:00 до 21:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Исаева, д.10

24 часа

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ
ул. Генерала Махмута Гареева, д.9А

с 8:00 до 22:00

Цена:
1 159,90 ₽ 1 125,10 ₽
Доступен для получения: с 30.03.2024
Под заказ

Описание

Состав

1 таб. кветиапина фумарат 115.13 мг, ?что соответствует содержанию кветиапина 100 мг Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А), повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат, макрогол 4000, триацетин (триацетилглицерол).

Лекарственная форма

Таблетки

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой буквы ""E"" и числа ""202"" на одной стороне, без или почти без запаха.

Фармакодинамика

Антипсихотический препарат (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5-НТ2-рецепторам, чем к допаминовым D1- и D2-рецепторам головного мозга. Также обладает более высоким сродством к гистаминовым и ?1-адренорецепторам и меньшим по отношению к ?2-адренорецепторам. Не обнаружено заметного сродства кветиапина к м-холино- и бензодиазепиновым рецепторам. В стандартных тестах кветиапин проявляет антипсихотическую активность. Результаты изучения экстрапирамидных симптомов (ЭПС) у животных выявили, что кветиапин вызывает слабую каталепсию в дозе, эффективно блокирующей допаминовые D2-рецепторы. Кветиапин вызывает селективное уменьшение активности мезолимбических А10 допаминергических нейронов в сравнении с А9 нигростриарными нейронами, вовлеченными в моторную функцию. В ходе клинических исследований (в дозе 75-750 мг/сут) не выявлено различий между применением кветиапина и плацебо по частоте возникновения случаев ЭПС и по сопутствующему применению антихолинергических препаратов. Кветиапин не вызывает длительного повышения концентрации пролактина в плазме крови. В многочисленных исследованиях с фиксированной дозой не выявлено различий в концентрации пролактина при применении кветиапина или плацебо. В клинических исследованиях кветиапин показал эффективность при лечении и позитивных, и негативных симптомов шизофрении. Воздействие кветиапина на 5-НТ2- и D2-рецепторы продолжается до 12 ч после приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание При применении внутрь кветиапин хорошо всасывается из ЖКТ. Прием пищи существенно не влияет на биодоступность кветиапина. Распределение Связывание с белками плазмы - приблизительно 83%. Метаболизм Кветиапин активно метаболизируется в печени. Установлено, что CYP3A4 является ключевым ферментом CYP-опосредованного метаболизма кветиапина. Основные метаболиты, находящиеся в плазме, не обладают выраженной фармакологической активностью. Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к изоферментам CYP1А2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6 и CYP3А4, но только при концентрации, в 10-50 раз превышающей концентрации, наблюдаемые при обычной эффективной дозе 300-450 мг/сут. Выведение T1/2 составляет около 7 ч. Приблизительно 73% кветиапина выводится с мочой и 21% с калом. Менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизменном виде почками или калом.Фармакокинетика в особых клинических случаях Средний плазменный клиренс кветиапина меньше приблизительно на 25% у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <30 мл/мин/1.73 м2) и у пациентов с поражением печени (стабилизированный алкогольный цирроз), но индивидуальные показатели клиренса находятся в пределах, соответствующих здоровым людям. В исследовании фармакокинетики кветиапина в различной дозировке при назначении кветиапина до приема кетоконазола или одновременно с кетоконазолом, приводило к увеличению, в среднем, Cmax и AUC кветиапина на 235% и 522%, соответственно, а также приводило к уменьшению клиренса кветиапина, в среднем, на 84%. T1/2 кветиапина увеличивался, но среднее время достижения Сmax не изменялось. Основываясь на результатах in vitro, не следует ожидать, что одновременное назначение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию CYP-опосредованного метаболизма других лекарственных средств. Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Фармакокинетика кветиапина линейная, различий фармакокинетических показателей у мужчин и женщин не наблюдается.

Показания к применению

Острые и хронические психозы, включая шизофрению; лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства; лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.

Противопоказания

Беременность; период лактации (грудное вскармливание); детский возраст (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применяют препарат у пациентов с печеночной недостаточностью, судорожными припадками в анамнезе, кардиоваскулярными и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии; у пациентов пожилого возраста.Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применяют препарат у пациентов с печеночной недостаточностью. Пациентам с печеночной недостаточностью рекомендуется начать терапию с 25 мг/сут, затем ежедневно повышать дозу по 25-50 мг до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинической реакции пациента и индивидуальной переносимости. Применение при нарушениях функции почек Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется начать терапию с 25 мг/сут, затем ежедневно повышать дозу по 25-50 мг до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинической реакции пациента и индивидуальной переносимости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория С. Безопасность и эффективность применения кветиапина при беременности не установлена.Применение Кетилпета при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.Неизвестно выделяется ли кветиапин с грудным молоком. При необходимости применения Кетилпета в период лактации (грудного вскармливания) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные действия

Самыми частыми побочными эффектами кветиапина являются сонливость, головокружение, сухость во рту, умеренная астения, запор, тахикардия, ортостатическая гипотензия и диспепсия. По суммарным данным клинических исследований количество пациентов, прекративших прием препарата из-за побочного действия, приблизительно одинаково в группах, получавших плацебо и кветиапин. Как и в случае применения других антипсихотических средств, во время приема кветиапина отмечены обмороки, злокачественный нейролептический синдром, лейкопения, нейтропения и периферические отеки. Нежелательные явления, наблюдаемые при приеме кветиапина и классифицированные по системам организма, перечислены в следующем порядке: очень часто (>1/10); часто (1/100); нечасто (1/1000); редко (<1/1000); очень редко (<1/10 000). Со стороны системы кроветворения: часто - лейкопения3; нечасто - эозинофилия; очень редко - нейтропенияСо стороны обмена веществ: часто - увеличение массы тела, повышение сывороточных трансаминаз (АЛТ, ACT); нечасто - повышение уровня ГГТ5, общего холестерина, триглицеридов после приема пищи; очень редко - гипергликемия1,7, сахарный диабет1,7. Со стороны нервной системы: очень часто - головокружение1,6, сонливость2; часто - головная боль, тревога, психомоторное возбуждение, тремор, обмороки1,6; нечасто - эпилептические припадкиСо стороны сердечно-сосудистой системы: часто - тахикардия1,6, ортостатическая гипотензияСо стороны дыхательной системы: часто - ринит, фарингит. Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, запор, диарея, диспепсия, боль в животе. Со стороны репродуктивной системы: редко - приапизм. Аллергические реакции: иногда - гиперчувствительность. Прочие: часто - легкая астения, периферические отеки; боль в пояснице, боль в грудной клетке, субфебрилитет, миалгия, сухость кожи, снижение остроты зрения; редко - злокачественный нейролептический синдром1. 1 См. раздел ""Особые указания"".  Возможна сонливость, особенно на протяжении первых 2 недель курса лечения, которая обычно проходит при продолжении применения препарата Кетилепт®.  В контролируемых клинических исследованиях кветиапина не отмечено случаев устойчивой тяжелой нейтропении или агранулоцитоза. В период наблюдения после регистрации препарата лейкопения и/или нейтропения проходили после прекращения введения кветиапина. К числу возможных факторов риска лейкопении и/или нейтропении относятся ранее существовавшее снижение числа белых кровяных телец и наличие лекарственной лейкопении и/или нейтропении в анамнезе.  Увеличение массы тела преимущественно наблюдается в первые недели лечения.  У некоторых пациентов во время применения кветиапина отмечено бессимптомное повышение активности сывороточных трансаминаз (АЛТ, ACT) или ГГТ, которое обычно проходит при продолжении терапии кветиапином.  Как и другие антипсихотические средства с альфа1-адреноблокирующей активностью, Кетилепт® может вызвать ортостатическую гипотензию с головокружением, тахикардией и (у некоторых пациентов) обмороками, особенно в начальном периоде подбора дозы.  В очень редких случаях во время применения кветиапина отмечены гипергликемия и ухудшение течения ранее существовавшего сахарного диабета.

Взаимодействие

Требуется особая осторожность при назначении Кетилепта в сочетании с другими препаратами, действующими на ЦНС.Результаты исследования in vitro показали, что кветиапин и 9 его метаболитов in vivo являются слабыми ингибиторами метаболических процессов, опосредованных изоферментами системы цитохрома Р450 (1А2, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4). CYP3A4 является главным ферментом, осуществляющим опосредованный Р450 метаболизм кветиапина.Влияние других лекарственных средств на Кетилепт:Одновременное применение Кетилепта с фенитоином приводит к повышению клиренса кветиапина в плазме, т.к. фенитоин индуцирует изофермент 3А4 цитохрома Р450. Сочетание кветиапина (по 250 мг 3 раза/сут) и фенитоина (по 100 мг 2 раза/сут) в 5 раз повышало средний клиренс кветиапина после приема внутрь. Для коррекции симптомов шизофрении у пациентов, получающих одновременно кветиапин и фенитоин, могут потребоваться повышенные дозы Кетилепта или других индукторов печеночных ферментов (в т.ч. карбамазепина, барбитуратов, рифампицина, ГКС). В этих случаях требуется осторожность при отмене фенитоина и/или переходе на вальпроат, который не обладает фермент-индуцирующими свойствами.Одновременное применение Кетилепта с карбамазепином значительно повышает клиренс кветиапина, что ведет к снижению системную экспозиции кветиапина. Вследствие такого взаимодействия может потребоваться применение более высоких доз Кетилепта.Одновременное применение Кетилепта с кетоконазолом (по 200 мг/сут в течение 4 дней), сильным ингибитором изофермента CYРЗА, снижает клиренс кветиапина после приема внутрь на 84%, в результате чего концентрация кветиапина в плазме крови повышается, в среднем, на 235%. Необходима осторожность при сочетании Кетилепта с кетоконазолом и другими ингибиторами изоферментов системы цитохрома Р450, азоловыми противогрибковыми препаратами и макролидными антибиотиками (в т.ч. итраконазолом, флуконазолом, эритромицином), следует соответственно снижать дозу кветиапина.Ежедневное регулярное введение циметидина (по 400 мг 3 раза/сут в течение 4 дней), который является неспецифическим ингибитором ферментов, приводило к 20%-ному снижению среднего клиренса кветиапина (по 150 мг 3 раза/сут) из плазмы после приема внутрь. При одновременном применении Кетилепта с циметидином нет необходимости изменять дозу первого.Тиоридазин (по 200 мг 2 раза/сут) на 65% повышал клиренс кветиапина (по 300 мг 2 раза/сут) из плазмы после приема внутрь.Одновременное применение кветиапина (по 300 мг 2 раза/сут) с антипсихотическим средством галоперидол (по 7.5 мг 2 раза/сут) или рисперидон (по 3 мг 2 раза/сут) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.Одновременное применение кветиапина (по 300 мг 2 раза/сут) с антидепрессантом и ингибитором CYP3A4 и CYP2D6 флуоксетином (по 60 мг 1 раз/сут) или известным ингибитором CYP2D6 имипрамином (по 75 мг 2 раза/сут) не изменяло равновесную фармакокинетику кветиапина.Влияние Кетилепта на другие лекарственные средства:
Многократное ежедневное введение кветиапина (до 750 мг/сут при 3-кратном приеме) не вызывало клинически значимых изменений клиренса антипирина или его метаболитов. Это свидетельствует о том, что кветиапин не обладает существенным угнетающим действием на печеночные ферменты, участвующие в метаболизме антипирина, опосредованном цитохромом Р450.Одновременное применение кветиапина (по 250 мг 3 раза/сут) с литием не влияло на какие-либо фармакокинетические параметры лития в равновесном состоянии.Средний клиренс лоразепама после приема внутрь (однократной дозы 2 мг) снижался на 20% во время приема кветиапина (по 250 мг 3 раза/сут).Курение не влияло на клиренс кветиапина из плазмы крови.Поскольку клинические исследования показали, что кветиапин потенцирует когнитивные и моторные эффекты алкоголя у пациентов с психозами, не следует принимать алкоголь во время курса лечения препаратом Кетилепт.

Способ применения и дозы

Кетилепт® следует принимать внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым при острых и хронических психозах, включая шизофрению препарат назначают 2 раза/сут. Суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день) и 300 мг (4-й день). Начиная с 4-го дня, обычная эффективная суточная доза препарата Кетилепт® составляет от 300 мг до 450 мг. В зависимости от клинического эффекта и переносимости у каждого пациента, дозу можно подбирать (варьировать) в пределах от 150 мг до 750 мг/сут. Максимальная рекомендуемая суточная доза 750 мг. Для лечения острых маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства препарат назначают 2 раза/сут. Суммарная суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 100 мг (1-й день), 200 мг (2-й день), 300 мг (3-й день) и 400 мг (4-й день). Дальнейший подбор дозы до 800 мг/сут к 6-му дню возможен с повышением не более чем по 200 мг/сут. В зависимости от клинической реакции и переносимости у каждого пациента, дозу можно подобрать в пределах от 200 мг до 800 мг/сут. Обычная эффективная доза находится в пределах от 400 до 800 мг/сут. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 800 мг. Для лечения депрессивных эпизодов в структуре биполярного расстройства препарат назначают 1 раз/сут на ночь. Суточная доза в первые 4 дня терапии составляет 50 мг (1-й день), 100 мг (2-й день), 200 мг (3-й день) и 300 мг (4-й день). Рекомендуемая доза составляет 300 мг/сут. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 600 мг. Поддерживающая терапия Для поддержания ремиссии целесообразно применять самую низкую дозу. Пациентов следует периодически исследовать с целью определения необходимости поддерживающей терапии. Возобновление прерванного курса лечения у пациентов, ранее получавших кветиапин: При возобновлении терапии менее чем через 1 неделю после отмены препарата Кетилепт®, прием препарата можно продолжать в дозе, адекватной для поддерживающей терапии. При возобновлении терапии у пациентов, которые не получали Кетилепт® больше 1 недели, следует выполнять правила первоначального подбора дозы и установить эффективную дозу по клинической реакции пациента. Рекомендуемая начальная доза у пожилых пациентов составляет 25 мг/сут, затем дозу следует увеличивать по 25-50 мг/сут до достижения эффективной дозы, которая обычно ниже, чем у молодых пациентов. Аналогично, более осторожный подбор дозы и сниженные дозы рекомендуются для ослабленных пациентов или предрасположенных к гипотензивным реакциям. Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью рекомендуется начать терапию с 25 мг/сут, затем ежедневно повышать дозу по 25-50 мг до достижения эффективной дозы, в зависимости от клинической реакции пациента и индивидуальной переносимости. Эффективность и безопасность кветиапина у детей и подростков не установлена.

Передозировка

Данные о передозировке кветиапина ограничены. Симптомы: сонливость, чрезмерная седация, тахикардия, снижение АД. Крайне редко сообщалось о случаях тяжелой передозировки кветиапина, приводивших к смерти или коме. Лечение: специфических антидотов кветиапина нет. Проводят симптоматическую терапию и мероприятия, направленные на поддержание функции дыхания, сердечно-сосудистой системы, обеспечение адекватной оксигенации и вентиляции. Медицинское наблюдение следует продолжать до полного выздоровления пациента.

Особые указания

Сердечно-сосудистые заболевания Кетилепт® следует с осторожностью применять у пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, сосудистыми заболеваниями головного мозга или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии. Кетилепт® может вызвать ортостатическую гипотензию, особенно в начальном периоде уточнения дозы; это чаще происходит у пожилых, чем у молодых пациентов. Не выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением интервала QTc. Однако, при назначении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QТc, необходимо соблюдать осторожность, особенно у пациентов пожилого возраста. Судорожные припадки Не выявлено различий в частоте развития судорог у пациентов, принимающих Кетилепт® или плацебо. Однако, также как и при терапии другими антипсихотическими препаратами, рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов с наличием судорожных приступов в анамнезе. Поздняя дискинезия Кетилепт®, как и другие антипсихотические средства, при длительном применении может вызывать позднюю дискинезию. В случае возникновения признаков и симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы или отмене препарата. Злокачественный нейролептический синдром Злокачественный нейролептический синдром может быть связан с проводимым антипсихотическим лечением. Клинические проявления синдрома включают в себя гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, нестабильность вегетативной нервной системы, увеличение уровня КФК. В таких случаях Кетилепт® следует отменить и провести соответствующее лечение. Реакции внезапной отмены Симптомы острой отмены (в т.ч. тошнота, рвота, бессонница) описаны в очень редких случаях после резкого прекращения приема антипсихотических препаратов в высоких дозах. Возможны рецидивы симптомов психоза и появление расстройств, связанных с непроизвольными движениями (акатизия, дистония, дискинезия). Поэтому в случае необходимости прекращения приема препарата рекомендуется постепенное снижение дозы. Непереносимость лактозы При составлении диеты для пациентов с непереносимостью лактозы следует учитывать, что таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 100 мг, 150 мг, 200 мг и 300 мг содержат лактозы соответственно 4.42 мг, 17.05 мг, 25.47 мг, 34.1 мг и 50.94 мг. Препарат не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к галактозе, наследственным дефицитом лактазы lapp или синдромом нарушения всасывания глюкозы-галактозы. Принимая во внимание, что кветиапин, главным образом, влияет на ЦНС, препарат следует применять с осторожностью в комбинации с другими препаратами, обладающими угнетающим действием на ЦНС, или алкоголем. Установлена связь между применением кветиапина в низких дозах и снижением уровней гормонов щитовидной железы (Т4 и свободный Т4). Максимальное снижение наступало на протяжении первых 2 или 4 недель приема кветиапина, но при длительном курсе лечения дальнейшего снижения не происходило. Почти во всех случаях прекращение приема кветиапина приводило к восстановлению уровней Т4 и свободного Т4 независимо от продолжительности курса лечения. Менее значительное снижение Т3 и реверсивного Т3 наблюдалось только при применении кветиапина в более высоких дозах. Уровни ТТГ и ТСГ (тироксин-связывающего глобулина) оставались неизменными. Клинически выраженный гипотиреоз не обнаружен. Как и другие антипсихотические средства, кветиапин может вызвать удлинение интервала QTc, но в клинических испытаниях этот эффект не был постоянным.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вследствие влияния на ЦНС Кетилепт® может вызывать сонливость. Поэтому на первых этапах лечения, в течение индивидуально определяемого периода времени, следует запретить пациенту управление механическими транспортными средствами или опасными механизмами. В дальнейшем степень ограничений устанавливается индивидуально.

Форма выпуска

10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25С.

Срок годности

5лет

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

Контакты для обращений ЭГИС ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЗАО (Венгрия) Организация, принимающая претензии: ООО ""ЭГИС-РУС"" 121108 Москва, Ивана Франко ул. 8 Тел.: (495) 363-39-66 Факс: (495) 789-66-31 E-mail: moscow@egis.ru www.egis.ru

0