Цена обычная:
112,00 ₽
Цена онлайн:
от 108,64 ₽
Онлайн-цена действует при заказе через интернет-магазин.  
Цены в разных аптеках могут отличаться, финальная стоимость товара будет известна при выборе аптеки.
КЕТАНОВ Р-Р Д/В/В,В/М ВВЕД 30МГ/МЛ 1МЛ №10

Артикул: 552

Наличие в аптеках 35
ул. Лесгафта, д.6/57 (пересечение с ул. Волкова)

с 08:00 до 21:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Бутлерова, д.35/15 (напротив Дома учёных)

с 08:00 до 21:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
пр. Победы, д.90а

с 08:00 до 22:00

Цена:
121,50 ₽ 117,86 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Спартаковская, д.6 (ТЦ "Сувар-Плаза")

с 9.00 до 22:00

Цена:
127,50 ₽ 123,68 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Ю. Фучика, д.90 (ТЦ "Франт")

с 10.00 до 22:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Г. Кариева, д.3 (ТЦ "Престиж")

с 08:00 до 22:00

Цена:
121,50 ₽ 117,86 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Ак. Парина, д.6  (напротив деревни Универсиады)

24 часа

Цена:
122,00 ₽ 118,34 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Краснококшайская, д. 162 (остановка Фрунзе)

с 08:00 до 21:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Карбышева, д.40

с 08:00 до 21:00

Цена:
122,00 ₽ 118,34 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Мира, д.7 (ост. ул.Советская)

с пн - пт: с 08:00 до 22:00; сб,вск: выходной

Цена:
125,00 ₽ 121,25 ₽
Доступен для получения: с 26.07.2021
В наличии
ул. Ленинградская, д.17 (недалеко от станции метро "Авиастроительная")

с 08:00 до 21:00

Цена:
125,00 ₽ 121,25 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Березовая, д.27(ЖК "Лесной городок", в ТЦ)

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Цена:
123,00 ₽ 119,31 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Сибирский тракт, д.13 (ЖК "Дружба")

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Цена:
124,00 ₽ 120,28 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Комиссара Габишева, д.36 (рядом с супермаркетом "АШАН")

с 9.00 до 22:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Бондаренко, д.26 (пересечение с ул. Чистопольская)

с 08:00 до 22:00

Цена:
122,50 ₽ 118,83 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Р. Гареева, д.92 (ЖК "Соловьиная роща")

24 часа

Цена:
120,00 ₽ 116,40 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Оренбургский тракт, 158  (ТЦ "ПОРТ")

с 09:00 до 22:00

Цена:
125,50 ₽ 121,74 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Фрунзе, д.3а 

24 часа

Цена:
123,00 ₽ 119,31 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Оренбургский тракт, д.160 (ТЦ "ПОРТ")

с 08:00 до 21:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Пр. Камая, д.8а (ЖК "Романтика")

с 08:00 до 22:00

Цена:
120,00 ₽ 116,40 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. пр. Победы, д.50б (ТЦ"Проспект")

с 08:00 до 21:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Хусаина Мавлютова, д. 17

24 часа

Цена:
120,00 ₽ 116,40 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Рахлина д. 5 (ЖК "Светлая долина")

с 08:00 до 21:00

Цена:
122,00 ₽ 118,34 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Дубравная, д 51Г (ТЦ. "Дубрава")

24 часа

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Чапаева, д.40

с 08:00 до 21:00

Цена:
112,00 ₽ 108,64 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Сажинова 3 (ЖК "Салават Купере")

24 часа

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Карбышева 50, (ЖК "Комсомолец")

с 08:00 до 21:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Ломжинская д.1А

с 08:00 до 22:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Габишева, д. 32 (гипермаркет Лента)

с 08:00 до 22:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Кирпичная, д.15а

с 08:00 до 22:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Гареева д. 90, корп.1 (ЖК "Тулпар")

с 08:00 до 21:00

Цена:
119,00 ₽ 115,43 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Айдарова, д.7а

с 08:00 до 21:00

Цена:
116,00 ₽ 112,52 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Карбышева 40а

с 08:00 до 21:00

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. 2-я Юго-западная, 3А

24 часа

Цена:
121,00 ₽ 117,37 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Ф.Амирхана, д.101В

24 часа

Цена:
124,00 ₽ 120,28 ₽
Доступен для получения: с 24.07.2021
В наличии
ул. Горького, д.17 

24 часа

Цена:
122,70 ₽ 119,02 ₽
Доступен для получения: с 27.07.2021
Под заказ

Описание

Состав

1 мл раствора для внутримышечного введения содержит:активное вещество: кеторолака трометамол 30 мг,вспомогательные вещества: натрия хлорид - 4,35 мг, динатрия эдетат - 0,50 мг, натрия гидроксид - 0,46 мг, этанол 96% - 100,0 мг (12,28% об/об), для доведения значения pH: натрия гидроксид - q.s, кислота хлористоводородная-q.s., вода для инъекций - q.s. до 1,0 мл.Примечание: для доведения значения pH используются натрия гидроксид и кислота хлористоводородная.

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Описание

Прозрачный, бесцветный или бледно-желтый раствор.

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы 1 и 2, главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов-модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь -S и +R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено -S формой.По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.После внутримышечного введения начало обезболивающего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.

Фармакокинетика

Всасывание. Биодоступность - 80-100%, абсорбция при внутримышечном введении - полная и быстрая. После внутримышечного введения 30 мг максимальная концентрация в плазме крови (Сmах) составляет 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг - 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации соответственно - 15-73 мин и 30-60 мин, Сmах после внутривенной инфузии 15 мг - 1,96-2,98 мкг/мл, 30 мг - 3,69-5,61 мкг/мл. Время достижения равновесных концентраций (Css) при парентеральном введении - 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при внутримышечном введении 15 мг - 0,65- 1,13 мкг/мл, 30 мг - 1,29-2,47 мкг/мл.Распределение. 99% препарата связывается с белками плазмы крови и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера - на 20%.Плохо проходит через гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту (10%). В небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.Метаболизм. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак.Выведение. Выводится на 91% почками (40% в виде метаболитов), 6% - через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет в среднем 5,3 ч (3,5-9,2 ч после внутримышечного введения 30 мг, 4-7,9 ч после внутривенного введения 30 мг). Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч.Общий клиренс составляет при внутримышечном введении 30 мг - 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч у пожилых пациентов), у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при внутримышечном введении 30 мг - 0,015 л/кг/ч.Не выводится путем гемодиализа.

Показания к применению

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Гиперчувствительность к кеторолаку, а также к другим нестероидным противовоспалительным препаратам, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение, внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения, гемофилия и другие нарушения свертывания крови, декомпенсированная сердечная недостаточность, период после проведения аортокоронарного шунтирования, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, одновременное применение с пробенецидом, пентоксифиллином, ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), солями лития, антикоагулянтами, включая варфарин и гепарин, детский возраст (до 16 лет), беременность, период грудного вскармливания.Препарат не применяют для обезболивания перед и во время хирургических операций из-за высокого риска кровотечения, а также для лечения хронических болей.

Применение при беременности и кормлении грудью

БеременностьПротивопоказано применение препарата в период беременности (неблагоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему плода - преждевременное закрытие аортального протока), во время родов и в раннем послеродовом периоде (ингибируя синтез простагландинов, кеторолак может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки, что повышает риск маточных кровотечений).Период грудного вскармливания Применение кеторолака в период грудного вскармливания противопоказано.Кеторолак проникает в материнское молоко.

Побочные действия

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы с их частотой развития следующим образом: очень часто (1/10), часто (от 1/100 до <,1/10), нечасто (от 1/1000 до <,1/100), редко (от 1/10000 до <,1/1000), очень редко (1/10000), частота неизвестна (частоту возникновения явлений невозможно определить на основании имеющихся данных). В связи с применением кеторолака отмечались следующие побочные действия:Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов, старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея, нечасто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка, редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в том числе с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу кофейной гущи, тошнота, изжога и другие), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия), нарушение вкуса.Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение артериального давления, редко - отек легких, обморок.Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение, обострение язвенного колита или болезни Крона.Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Местные реакции: нечасто - жжение или боль в месте введения.Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век. периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела), нечасто - повышенная потливость, редко - отек языка, лихорадка. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений.Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность.Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства.Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).Совместное применение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.При применении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата. раствором Плазма-Лит 148 водный раствор, а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин короткого действия и гепарина натриевую соль.

Способ применения и дозы

Кетанов вводят глубоко внутримышечно или внутривенно, в минимально эффективных дозах, подобранных в соответствии с интенсивностью боли и реакцией больного. При необходимости одновременно можно дополнительно применять опиоидные анальгетики в уменьшенных дозах.Разовые дозы при однократном введении: Пациентам до 65 лет - 10-30 мг внутримышечно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек - 10-15 мг внутримышечно.Дозы при многократном внутримышечном введении: Пациентам до 65 лет вводят 10-30 мг, затем по 10-30 мг каждые 4-6 часов. Пациентам старше 65 лет или с нарушением функции почек - по 10-15 мг каждые 4- 6 часов.Максимальная суточная доза для пациентов до 65 лет не должна превышать 90 мг, а для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг при внутримышечном пути введения.Внутривенный путь введения- взрослым до 65 лет и детям старше 16 лет струйно вводят 10-30 мг, затем - по 10-30 мг через каждые 6 часов, при непрерывной инфузии с помощью инфузоматора начальная доза - 30 мг, а затем скорость инфузии составляет 5 мг/ч,- взрослым старше 65 лет или с нарушением функции почек вводят струйно по 10-15 мг каждые 6 часов.Максимальная суточная доза для взрослых до 65 лет и детей старше 16 лет не должна превышать 90 мг, а для взрослых старше 65 лет или с нарушенной функцией почек - 60 мг как при внутримышечном, так и внутривенном путях введения.Непрерывная внутривенная инфузия не должна продолжаться более 24 часов. Продолжительность курса лечения не должна превышать 2 суток.При переходе с парентерального введения препарата на его прием внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перевода не должна превышать 90 мг для пациентов до 65 лет и 60 мг - для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.Лечение: проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Особые указания

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.При необходимости можно применять в комбинации с опиоидными анальгетиками.Не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации, поддержания анестезии. У пациентов с нарушением свертывания крови препарат применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно в послеоперационном периоде, что требует тщательного контроля гемостаза.Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у пациентов с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 40 мг/сут.Для снижения риска развития НПВП-гастропатии применяют антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку у значительной части пациентов при применении препарата развиваются побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами и пр.).

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 30 мг/мл.УпаковкаПо 1 мл в ампуле из прозрачного бесцветного стекла I типа с маркировкой синей полосой и красной точкой, по 5 или 10 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке, 1 упаковка вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

С.К. ТЕРАПИЯ С.А.

0