Купить ВЕРАПАМИЛ ТАБ. П/О 40МГ №30 в Казани
Артикул: 344521
с 08:00 до 21:00
57,00 ₽ 55,29 ₽
24 часа
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 9.00 до 22:00
58,50 ₽ 56,75 ₽
с 10.00 до 22:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
24 часа
58,50 ₽ 56,75 ₽
с 08:00 до 22:00
53,30 ₽ 51,70 ₽
24 часа
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 08:00 до 21:00
57,00 ₽ 55,29 ₽
с 08:00 до 21:00
55,00 ₽ 53,35 ₽
с 08:00 до 21:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 8.00 до 22:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
24 часа
57,00 ₽ 55,29 ₽
24 часа
57,00 ₽ 55,29 ₽
с 09:00 до 22:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
24 часа
56,70 ₽ 55,00 ₽
с 08:00 до 21:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 08:00 до 22:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 08:00 до 22:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
24 часа
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 08:00 до 21:00
57,00 ₽ 55,29 ₽
24 часа
56,00 ₽ 54,32 ₽
с 08:00 до 21:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
24 часа
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 08:00 до 21:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 08:00 до 22:00
56,50 ₽ 54,81 ₽
с 08:00 до 22:00
57,00 ₽ 55,29 ₽
с 08:00 до 21:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 08:00 до 21:00
57,00 ₽ 55,29 ₽
24 часа
56,80 ₽ 55,10 ₽
24 часа
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 08:00 до 22:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 8.00 до 22.00
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 9:00 до 21:00
55,50 ₽ 53,84 ₽
с 8:00 до 21:00
57,00 ₽ 55,29 ₽
с 8:00 до 21:00
55,00 ₽ 53,35 ₽
с 8:00 до 22:00
58,00 ₽ 56,26 ₽
с 08:00 до 22:00
61,30 ₽ 59,46 ₽
с 08:00 до 21:00
61,30 ₽ 59,46 ₽
с 08:00 до 21:00
61,30 ₽ 59,46 ₽
с 08:00 до 21:00
61,30 ₽ 59,46 ₽
с 09:00 до 21:00
61,30 ₽ 59,46 ₽
24 часа
61,30 ₽ 59,46 ₽
24 часа
61,30 ₽ 59,46 ₽
с 08:00 до 21:00
61,30 ₽ 59,46 ₽
24 часа
61,30 ₽ 59,46 ₽
Описание
Состав
Действующее вещество: 40 мг верапамила.
Фармакокинетика
Верапамил - селективный блокатор кальциевых каналов I класса. Основные фармакологические свойства препарата обусловлены его способностью препятствовать входу ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки через медленные кальциевые каналы мембраны. Верапамил обладает антиаритмической, антиангинальной и гипотензивной активностью. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и урежения ЧСС. Вызывает расширение коронарных артерий и увеличение коронарного кровотока. Антигипертензивное действие Верапамила связано со снижением тонуса гладкой мускулатуры периферических артерий и со способностью снижать ОПСС. Замедляя AV проводимость, Верапамил оказывает антиаритмическое действие при наджелудочковых аритмиях, нормальная ЧСС остается неизменной либо снижается незначительно.
Верапамил также оказывает некоторое натрийуретическое и диуретическое действие за счет снижения канальцевой реабсорбции.
Показания к применению
Лечение и профилактика ИБС: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия, вазоспастичекая стенокардия (стенокардия Принцметала/вариантная стенокардия).Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, хроническая форма трепетания и мерцания предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия.Артериальная гипертензия. Гипертонический криз.Гипертрофическая кардиомиопатия.
Противопоказания
повышенная чувствительность к верапамилу,инфаркт миокарда осложненный брадикардией,синдром слабости синусового узла,кардиогенный шок,антриовентрикулярная-блокада II и III степени,синдром WPW,выраженная артериальная гипотензия или левожелудочковая недостаточность,хроническая сердечная недостаточность ПБ-Ш стадии,острая сердечная недостаточность,брадикардия менее 50 уд/мин,гипотензия АД систолическое менее 90 мм.рт.ст.,одновременное внутривенное введение бета-блокаторов.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (менее 50 уд./мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, редко - стенокардия, вплоть до развития инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмия (в т.ч. мерцание и трепетание желудочков), при быстром в/в введении - AV-блокада III степени, асистолия, коллапс.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, дрожание кистей и пальцев рук, затруднение глотания).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор (редко - диарея), гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), повышение аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
Аллергические реакции: кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи лица, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: увеличение массы тела, очень редко - агранулоцитоз, гинекомастия, гиперпролактинемия, галакторея, артрит, транзиторная потеря зрения на фоне Cmax, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки.
Взаимодействие
Одновременное применение Верапамила и бета-адреноблокаторов, антиаритмических препаратов, средств для ингаляционного наркоза может привести к взаимному усилению их кардиодепрессивных эффектов (AV блокада, брадикардия, гипотония, сердечная недостаточность). При одновременном применении с хинидином у больных с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией возможно развитие выраженной гипотонии и отека легких.
При одновременном назначении Верапамила с другими гипотензивными препаратами отмечается взаимное потенцирование их эффектов. Верапамил способен значительно повышать концентрацию дигоксина в плазме, что требует уменьшения дозы сердечного гликозида при совместном назначении. Нейротоксическое действие Верапамила потенцируется карбамазепином и солями лития, причем психотропный эффект лития при совместном назначении с верапамилом ослабляется. Концентрация циклоспорина или теофиллина в плазме крови при совместном назначении с Верапамилом возрастает. Рифампицин, фенитоин, фенобарбитал и циметидин способны уменьшать концентрацию Верапамила в плазме и снижать эффективность последнего. Верапамил потенцирует действие миорелаксантов.
Способ применения и дозы
Режим дозирования Верапамила устанавливают индивидуально. Взрослым назначают в начальной дозе 40-80 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 480 мг. Детям в возрасте 6-14 лет назначают 80-360 мг в сутки, детям до 6 лет - 40-60 мг в сутки, кратность применения 3-4 раза в сутки. Драже принимают во время еды или сразу после еды, запивая небольшим количеством воды.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, СН, шок, асистолия, SA блокада.
Лечение: при раннем выявлении - промывание желудка, активированный уголь, при нарушении ритма и проводимости - в/в изопреналин, норэпинефрин, атропин, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма, в/в инфузия плазмозамещающих растворов.
Для повышения АД у больных ИГСС назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин), не следует применять изопреналин и норэпинефрин.
Гемодиализ неэффективен.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат больным с нарушением функции печени, при остром инфаркте миокарда. Применение Верапамила в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
С осторожностью назначают Верапамил пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты двигательных и психических реакций.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25С.
Срок годности
3 года
