Купить ЭУТИРОКС ТАБ. 125МКГ №100 в Казани
Артикул: s22719
- ПроизводительМерк Хелскеа КГаА
с 08:00 до 21:00
265,00 ₽
24 часа
183,00 ₽
с 08:00 до 22:00
270,00 ₽
с 10.00 до 22:00
270,00 ₽
24 часа
191,00 ₽
с 08:00 до 22:00
186,00 ₽
24 часа
264,00 ₽
с 08:00 до 21:00
263,00 ₽
с 08:00 до 21:00
264,00 ₽
с 08:00 до 21:00
184,00 ₽
с 08:00 до 21:00
265,00 ₽
с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00
264,00 ₽
с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00
271,00 ₽
с 8.00 до 22:00
270,00 ₽
24 часа
183,00 ₽
24 часа
264,00 ₽
с 08:00 до 21:00
266,00 ₽
24 часа
266,00 ₽
с 08:00 до 21:00
265,00 ₽
с 08:00 до 22:00
262,00 ₽
с 08:00 до 22:00
270,00 ₽
24 часа
270,00 ₽
с 08:00 до 21:00
266,00 ₽
с 08:00 до 21:00
184,00 ₽
24 часа
264,00 ₽
с 08:00 до 21:00
268,00 ₽
с 08:00 до 22:00
270,00 ₽
с 08:00 до 22:00
191,00 ₽
с 08:00 до 21:00
169,00 ₽
с 08:00 до 21:00
270,00 ₽
с 08:00 до 21:00
267,00 ₽
24 часа
270,00 ₽
24 часа
271,00 ₽
24 часа
191,00 ₽
с 08:00 до 22:00
265,00 ₽
с 09:00 до 22:00
259,00 ₽
24 часа
271,00 ₽
24 часа
191,00 ₽
с 8.00 до 22.00
177,00 ₽
с 9:00 до 21:00
267,00 ₽
с 8:00 до 21:00
184,00 ₽
с 8:00 до 21:00
174,00 ₽
с 08:00 до 21:00
265,00 ₽
с 8:00 до 22:00
191,00 ₽
24 часа
270,00 ₽
с 08:00 до 22:00
260,00 ₽
с 08:00 до 21:00
270,00 ₽
24 часа
266,00 ₽
24 часа
269,00 ₽
Описание
Состав
1 таб.левотироксин натрия125 мкгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармеллоза натрия - 3.50 мг, магния стеарат - 0.50 мг, лактозы моногидрат - 65.875 мг.
Фармакодинамика
Всасывание и распределениеПри приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).Метаболизм и выведениеВ различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.T1/2 составляет 6-7 дней.Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.
Фармакокинетика
Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиреотропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Показания к применению
Гипотиреоз, эутиреоидный зоб, в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы, рак щитовидной железы (после оперативного лечения), диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии), в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.Нелеченый тиреотоксикоз.Нелеченая гипофизарная недостаточность.Нелеченая недостаточность надпочечников.Острый инфаркт миокарда.Острый миокасдит.Острый панкардит.С осторожностью:При заболеваниях сердечно-сосудистой системы: Ишемическая болезнь сердцаАтеросклероз.Стенокардия.Инфаркт миокарда в анамнезе.Артериальная гипертензия.Аритмии.Сахарный диабет.Тяжелый длительно существующий гипотиреоз.Синдром мальабсороции (может потребоваться коррекция дозы).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения содержания тироксин-связывающего глобулина.Применение при беременности препарата в комбинации с антитиреоидными средствами противопоказано, так как прием левотироксина натрия может потребовать увеличение доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.Лактация Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача. Грудным детям и детям до 3 лет Суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
Побочные действия
При правильном применении препарата Эутирокс под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.Развитие побочных эффектов может быть связано с передозировкой препарата.
Взаимодействие
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения дозы.Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических npeпаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином натрия, а также при изменении его режима дозирования.Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина натрия за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо применять за 4-5 часов до приема указанных препаратов.Пои одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокичетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы.При одновременном грименении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина натрия.Прием эстрагеносодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в леземироксине натрия у некоторых пациентов.Соматропин при одновременном применении с леволтроксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина нагрия и потребовать повышения дозы.
Способ применения и дозы
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.При проведении заместительной терапии гипотиреоза У больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний: Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6 - 1,8 мкг на 1 кг массы тела.У больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями: 0,9 мкг на 1 кг массы тела.При значительном ожирении расчет следует делать на идеальный вес.Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозеБольные без сердечно-сосудистых заболеваний мололже 55 летНачальная доза:
женщины - 75-100 мкг/сут
мужчины - 100-150 мкг/сутБольные с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 летНачальная доза - 25 мкг в день
Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации показателя ТТГ в крови
При появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию терапии сердечно-сосудистых заболеванийРекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреозаВозрастСуточная доза левотироксина натрия (мкг)Доза левотироксина натрия в расчете на массу тела (мкг/кг)0-6 месяцев25-5010-156-12 месяцев50-756-81-5 лет75-1005-66-12 лет100-1504-5более 12 лет100-2002-3ПоказанияРекомендуемые дозы (Эутирокc мкг/сут)Лечение эутиреоидного зоба75-200Профилактика рецедива после хирургического лечения зугиреоиддого зоба75-200В комплексной терапии тиреотоксикоза50-100Супрессивная терапия рака щитовидной железы150-300Tест тиреоидной супрессии За 4 недели до теста3а 3 недели до теста3а 2 недели до тестаЗа 1 неделю до тестаЭутирокс75 мкг/сут75 мкг/сут150-200 мкг/сут150-200 мкг/сутУ пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом Лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови.При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни.При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния.Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.
Передозировка
Симптомы: при передозировке препарата наблюдаются характерные для тиреотоксикоза симптомы:ощущение сердцебиения, нарушение ритма сердца, боли в сердце,беспокойство,тремор,нарушение сна,повышенная потливость,повышение аппетита,снижение массы тела,диарея.Лечение: в зависимости от выраженности симптомов врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.
Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикостероидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития надпочечниковой недостаточности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.