Цена:
от 106,00 ₽
Онлайн-цена действует при заказе через интернет-магазин.  
Цены в разных аптеках могут отличаться, финальная стоимость товара будет известна при выборе аптеки.
ДОЛАК Р-Р Д/В/В,В/М ВВЕД 3% 1МЛ №10

Артикул: 11966

Наличие в аптеках 1
ул. Комиссара Габишева, д.36 (рядом с супермаркетом "АШАН")

с 9.00 до 22:00

Цена: 106,00 ₽
Доступен для получения: с 07.05.2021
В наличии
ул. Лесгафта, д.6/57 (пересечение с ул. Волкова)

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Бутлерова, д.35/15 (напротив Дома учёных)

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
пр. Победы, д.90а

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Спартаковская, д.6 (ТЦ "Сувар-Плаза")

с 9.00 до 22:00

Отсутствует
ул. Ю. Фучика, д.90 (ТЦ "Франт")

с 10.00 до 22:00

Отсутствует
ул. Горького, д.17 

24 часа

Отсутствует
ул. Г. Кариева, д.3 (ТЦ "Престиж")

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Ак. Парина, д.6  (напротив деревни Универсиады)

24 часа

Отсутствует
ул. Краснококшайская, д. 162 (остановка Фрунзе)

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Карбышева, д.40

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Мира, д.7 (ост. ул.Советская)

с пн - пт: с 08:00 до 22:00; сб,вск: выходной

Отсутствует
ул. Ленинградская, д.17 (недалеко от станции метро "Авиастроительная")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Березовая, д.27(ЖК "Лесной городок", в ТЦ)

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Сибирский тракт, д.13 (ЖК "Дружба")

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Бондаренко, д.26 (пересечение с ул. Чистопольская)

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Р. Гареева, д.92 (ЖК "Соловьиная роща")

24 часа

Отсутствует
ул. Оренбургский тракт, 158  (ТЦ "ПОРТ")

с 09:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Фрунзе, д.3а 

24 часа

Отсутствует
ул. Оренбургский тракт, д.160 (ТЦ "ПОРТ")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Пр. Камая, д.8а (ЖК "Романтика")

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. пр. Победы, д.50б (ТЦ"Проспект")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Хусаина Мавлютова, д. 17

24 часа

Отсутствует
ул. Рахлина д. 5 (ЖК "Светлая долина")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Дубравная, д 51Г (ТЦ. "Дубрава")

24 часа

Отсутствует
ул. Чапаева, д.40

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Сажинова 3 (ЖК "Салават Купере")

24 часа

Отсутствует
ул. Карбышева 50, (ЖК "Комсомолец")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Ломжинская д.1А

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Габишева, д. 32 (гипермаркет Лента)

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Кирпичная, д.15а

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Гареева д. 90, корп.1 (ЖК "Тулпар")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Айдарова, д.7а

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Карбышева 40а

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. 2-я Юго-западная, 3А

24 часа

Отсутствует

Описание

Состав

1 мл раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержит: активное вещество: кеторолака трометамин 30 мг,вспомогательные вещества: натрия хлорид, эдетат динатрия, пропиленгликоль, буферный раствор (калия дигидрофосфат, натрия гидроксид, вода для инъекций), натрия гидроксид и кислота хлористоводородная - для корректировки pH, вода для инъекций.

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Описание

Прозрачный бесцветный раствор.

Фармакодинамика

НПВП. Оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь -S и +R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено -S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит др. НПВП. После внутримышечного (в/м) введения и приема внутрь начало анальгезирующего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч и 2-3 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь - быстрая, биодоступность - 80-100%, при в/м введении - полная и быстрая. Максимальная концентрация (Сmах) после перорального приема 10 мг - 0,7-1,1 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) - 10-78 мин, после в/м введения 30 мг Сmах - 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг - 3,23-5,77 мкг/мл, ТСmах - 15-73 мин и 30-60 мин соответственно. После в/в инфузии 15 мг Сmах - 1,96-2,98 мкг/мл, 30 мг - 3,69-5,61 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 99%.Равновесная концентрация (Css) достигается при парентеральном и пероральном введении через 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет при в/м введении 15 мг - 0,65-1,13 мкг/мл, 30 мг - 1,29-2,47 мкг/мл, после перорального приема 10 мг - 0,39-0,79 мкг/мл.Объем распределения - 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера - на 20%.Проникает в грудное молоко: при приеме матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) -7,9 нг/л.Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник.Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек - в среднем 5,3 ч (3,5-9,2 ч после в/м введения 30 мг и 2,4-9 ч после перорального приема 10 мг). Т1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 - 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч.Общий клиренс составляет при в/м введении 30 мг - 0,023 л/ч/кг (0,019 л/ч/кг у пожилых пациентов), пероральном приеме 10 мг - 0,025 л/ч/кг, у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг - 0,015 л/ч/кг, при пероральном введении 10 мг - 0,016 л/ч/кг.Не выводится путем гемодиализа.

Показания к применению

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит.

Противопоказания

Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ - малоэффективен.

Применение при беременности и кормлении грудью

Проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Применение при беременности и кормлении грудью противопоказано, в крайних ситуациях следует сопоставлять пользу для матери и риск для плода или ребенка.

Побочные действия

Часто - более 3%, менее часто - 1-3%, редко - менее 1%.Со стороны пищеварительной системы: часто - гастралгия, диарея, менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка, редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - боль в животе, спазм или жжение в эпигастральной области, кровь в кале или мелена, рвота с кровью или по типу кофейной гущи, тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащение мочеиспускания, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).Со стороны центральной нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость, редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз, обморочные состояния.Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение артериального давления.Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура, редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, гиперемия, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела), менее часто - повышенное потоотделение, редко - отек языка, лихорадка.

Взаимодействие

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность кеторолака.Прием с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином, препаратами кальция увеличивает риск изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развития желудочно-кишечных кровотечений.Одновременное назначение с антикоагулянтами - производными кумарина и индандиона, гепарином, тромболитиками (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантами, цефалоспоринами, вальпроевой кислотой и ацетилсалициловой кислотой - повышает риск развития кровотечений.Снижает эффект гипотензивных и диуретических лекарственных средств (снижает синтез простагландина в почках).Назначение совместно с метотрексатом повышает гепато- и нефротоксичность (совместное их назначение возможно только при использовании низких доз последнего и контроле его концентрации в плазме).При назначении с др. нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме.Повышает эффект наркотических анальгетиков.Миелотоксичные лекарственные средства - усиление гематотоксичности.

Способ применения и дозы

Внутривенно, внутримышечно.При парентеральном применении пациентам от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, внутримышечно за 1 введение вводят не более 60 мг (включая пероральную дозу), обычно - по 30 мг каждые 6 ч не более 3 раз в сутки, в/в - по 30 мг (не более 15 доз за 5 сут).Внутримышечно взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью за 1 введение вводят не более 30 мг (включая пероральную дозу), обычно - по 15 мг (не более 20 доз за 5 сут).Максимальные суточные дозы для внутримышечного и внутривенного введения составляют для пациентов от 16 до 64 лет с массой тела, превышающей 50 кг, 90 мг/сут, взрослым пациентам с массой тела менее 50 кг или с хронической почечной недостаточностью, а также пожилым пациентам (старше 65 лет) - для внутримышечного и внутривенного введения 60 мг.Длительность лечения не должна превышать 5 сут.

Передозировка

Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.Лечение: симптоматическое (поддержание жизненно важных функций организма). Диализ - малоэффективен.

Особые указания

Перед назначением препарата необходимо выяснить вопрос о предшествующей аллергии на препарат или НПВП. Из-за риска развития аллергических реакций введение первой дозы проводят под тщательным наблюдением врача.Гиповолемия повышает риск развития нефротоксических побочных реакций.При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.Не рекомендуется применять в качестве лекарственного средства для премедикации, поддержания анестезии.При совместном приеме с другими НПВП может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, повышение артериального давления. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 ч. Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 сут.Больным с нарушением свертывания крови назначают только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно важно для послеоперационных больных, требующих тщательного контроля гемостаза.Риск развития лекарственных осложнений возрастает при удлинении лечения (у больных с хроническими болями) и повышении дозы препарата более 40 мг/сут.Для снижения риска развития НПВП-гастропатии назначаются антацидные лекарственные средства, мизопростол, омепразол.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 30 мг/мл.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

В сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 15-25 С.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

0