Цена:
от 1 250,00 ₽
Онлайн-цена действует при заказе через интернет-магазин.  
Цены в разных аптеках могут отличаться, финальная стоимость товара будет известна при выборе аптеки.
ВАЛТРЕКС ТАБ. П/П/О 500МГ №10

Артикул: 4252

Наличие в аптеках 22
ул. Лесгафта, д.6/57 (пересечение с ул. Волкова)

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 640,00 ₽ 1 476,00 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Спартаковская, д.6 (ТЦ "Сувар-Плаза")

с 9.00 до 22:00

Цена:
1 640,00 ₽ 1 476,00 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Ю. Фучика, д.90 (ТЦ "Франт")

с 10.00 до 22:00

Цена:
1 600,00 ₽ 1 440,00 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Горького, д.17 

24 часа

Цена:
1 637,00 ₽ 1 473,30 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Г. Кариева, д.3 (ТЦ "Престиж")

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 623,00 ₽ 1 460,70 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Карбышева, д.40

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 536,00 ₽ 1 382,40 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Сибирский тракт, д.13 (ЖК "Дружба")

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Цена:
1 640,00 ₽ 1 476,00 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Бондаренко, д.26 (пересечение с ул. Чистопольская)

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 594,00 ₽ 1 434,60 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Р. Гареева, д.92 (ЖК "Соловьиная роща")

24 часа

Цена:
1 358,00 ₽ 1 222,20 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Оренбургский тракт, 158  (ТЦ "ПОРТ")

с 09:00 до 22:00

Цена:
1 514,00 ₽ 1 362,60 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Фрунзе, д.3а 

24 часа

Цена:
1 439,00 ₽ 1 295,10 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Пр. Камая, д.8а (ЖК "Романтика")

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 569,00 ₽ 1 412,10 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. пр. Победы, д.50б (ТЦ"Проспект")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 570,00 ₽ 1 413,00 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Хусаина Мавлютова, д. 17

24 часа

Цена:
1 552,00 ₽ 1 396,80 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Рахлина д. 5 (ЖК "Светлая долина")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 547,00 ₽ 1 392,30 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Дубравная, д 51Г (ТЦ. "Дубрава")

24 часа

Цена:
1 585,00 ₽ 1 426,50 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Чапаева, д.40

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 439,00 ₽ 1 295,10 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Карбышева 50, (ЖК "Комсомолец")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 250,00 ₽ 1 125,00 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Габишева, д. 32 (гипермаркет Лента)

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 460,00 ₽ 1 314,00 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Гареева д. 90, корп.1 (ЖК "Тулпар")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 500,00 ₽ 1 350,00 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Айдарова, д.7а

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 521,00 ₽ 1 368,90 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Ф.Амирхана, д.101В

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 547,00 ₽ 1 392,30 ₽
Доступен для получения: с 19.06.2021
В наличии
ул. Бутлерова, д.35/15 (напротив Дома учёных)

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
пр. Победы, д.90а

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. Ак. Парина, д.6  (напротив деревни Универсиады)

24 часа

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. Краснококшайская, д. 162 (остановка Фрунзе)

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. Мира, д.7 (ост. ул.Советская)

с пн - пт: с 08:00 до 22:00; сб,вск: выходной

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 23.06.2021
Под заказ
ул. Ленинградская, д.17 (недалеко от станции метро "Авиастроительная")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. Березовая, д.27(ЖК "Лесной городок", в ТЦ)

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. Комиссара Габишева, д.36 (рядом с супермаркетом "АШАН")

с 9.00 до 22:00

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. Оренбургский тракт, д.160 (ТЦ "ПОРТ")

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. Сажинова 3 (ЖК "Салават Купере")

24 часа

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. Ломжинская д.1А

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. Кирпичная, д.15а

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. Карбышева 40а

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ
ул. 2-я Юго-западная, 3А

24 часа

Цена:
1 635,10 ₽
Доступен для получения: с 22.06.2021
Под заказ

Описание

Состав

Компоненты:Количество мг/таблеткаЯдро:Действующее вещество:Валацикловира гидрохлорид556(в пересчте на валацикловир)500Вспомогательные вещества:Целлюлоза микрокристаллическая70Кросповидон28Повидон-К9022Магния стеарат4Кремния диоксид коллоидный2Оболочка плночная:Опадрай YS-1-18043около 14Полировка:Воск карнаубскийоколо 0,016Чернила для печати:Бриллиантовый голубой, 5312 (FT203)около 0,07 мклПримечания:1. Опадрай YS-1-18043 содержит: гипромеллоза - 9,48 мг, титана диоксид - 3,26 мг, макрогол- 400 - 1,12 мг, полисорбат-80 - 0,14 мг.2. Чернила для печати Бриллиантовый голубой, 5312 (FT203) содержат: этанол (95%), пропиленгликоль, шеллак, краситель бриллиантовый голубой (Е133), натрия лактат, диметикон.

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Описание

Белые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки без риски, на одной стороне голубыми чернилами нанесена надпись GX CF1. Ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакодинамика

Механизм действияВалацикловир является противовирусным средством, представляет собой L-валиновый сложный эфир ацикловира. Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида (гуанина).В организме человека валацикловир быстро и практически полностью превращается в ацикловир и валин предположительно под воздействием фермента валацикловиргидролазы. Ацикловир является специфическим ингибитором вирусов герпеса с активностью in vitro против вирусов простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, варицелла-зостер вируса (ВЗВ) (Varicella zoster virus), цитомегаловируса (ЦМВ), вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) и вируса герпеса человека 6-го типа. Ацикловир ингибирует синтез вирусной ДНК сразу после фосфорилирования и превращения в активную форму - ацикловиртрифосфат. Первая стадия фосфорилирования требует активности вирус-пецифических ферментов. Для ВПГ, ВЗВ и ВЭБ таким ферментом является вирусная тимидинкиназа, которая присутствует только в пораженных вирусом клетках. Частично селективность фосфорилирования поддерживается у цитомегаловируса опосредованно через продукт гена фосфотрансферазы UL97. Эта необходимость активации ацикловира специфическим вирусным ферментом в значительной степени объясняет его селективность.Процесс фосфорилирования ацикловира (превращение из моно- в трифосфат) завершается клеточными киназами. Ацикловиртрифосфат конкурентно ингибирует вирусную ДНК-полимеразу и, будучи аналогом нуклеозида, встраивается в вирусную ДНК, что приводит к облигатному разрыву цепи, прекращению синтеза ДНК и, следовательно, к блокированию репликации вируса. Резистентность к ацикловиру обычно обусловлена дефицитом тимидинкиназы, что приводит к чрезмерному распространению вируса в организме хозяина. В редких случаях снижение чувствительности к ацикловиру обусловлено появлением штаммов вируса с нарушением структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Вирулентность этих разновидностей вируса напоминает таковую у его дикого штамма.По результатам обширного исследовании штаммов ВПГ и ВЗВ, отобранных у пациентов, получавших терапию ацикловиром или применивших его в целях профилактики, установлено, что вирусы с пониженной чувствительностью к валацикловиру встречаются крайне редко, но могут быть обнаружены в редких случаях у пациентов с тяжелым нарушением иммунитета, например, реципиентов трансплантата костного мозга или органа, пациентов получающих химиотерапию по поводу злокачественных новообразований, и у ВИЧ-инфицированных.Валацикловир способствует купированию болевого синдрома: уменьшает его продолжительность и сокращает процент больных с болями, вызванными опоясывающим герпесом, включая острую постгерпетическую невралгию.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, быстро и почти полностью превращаясь в ацикловир и валин. Это превращение, вероятно, осуществляетсяферментом печени валацикловиргидролазой.При приеме валацикловира в дозе от 1000 мг биодоступность ацикловира составляет 54 % и не снижается от приема пищи. Фармакокинетика валацикловира не является дозозависимой. Скорость и степень всасывания уменьшаются с увеличением дозы, приводя к менее пропорциональному увеличению максимальной концентрации в плазме крови (Сmax) по сравнению с терапевтическим диапазоном доз и снижению биодоступности при дозах выше 500 мг.Таблица 1. Результаты оценки фармакокинетики ацикловира при приеме однократных доз валацикловира от 250 мг до 2000 мг здоровыми добровольцами с нормальной функцией печениФармакокинетические параметры ацикловира250 мг (N=15)500 мг (N=15)1000 mi (N=15)2000 мг (N=8)Сmaxмкмоль/л9,78 1,7115,0 4,2323,1 8,5336,9 6,36мкг/л2,20 0,383,37 0,955,20 1,928,30 1,43Тmaxчасы (ч)0,751,02,02,0(0,75 - 1,5)(0,75- 2,5)(0,75 - 3,0)(1,5 - 3,0)AUCчмкмоль/л24,4 3,6549,3 7,7783,9 20,1131 28,3чмкг/мл5,50 0,8211,1 1,7518,9 4,5129,5 6,36Сmах - максимальная концентрация в плазме крови,Tmax - время до достижения максимальной концентрации в плазме крови,AUC - площадь под фармакокинетической кривой концентрация - время. Значения Сmax и AUC отражают среднее стандартное отклонение.Значения для Тmах отражают медианное значение и диапазон значений.Максимальная концентрация валацикловира в плазме крови составляет лишь 4% от концентрации ацикловира, медиана времени ее достижения составляет от 30 до 100 мин после приема препарата. Через 3 часа после приема препарата концентрация валацикловира достигает уровня количественного определения или ниже. Валацикловир и ацикловир имеют аналогичные фармакокинетические параметры после однократного и многократного приема. ВЗВ и ВПГ значительно не изменяют фармакокинетику валацикловира и ацикловира после приема валацикловира внутрь.РаспределениеСтепень связывания валацикловира с белками плазмы крови очень низкая (15%). Степень проникновения в цереброспинальную жидкость (ЦСЖ) определяется как соотношение AUC в ЦСЖ к AUC в плазме крови и составляет около 25% для ацикловира и метаболита 8-гидроксиацикловира (8-OH-ACV), около 2,5% для метаболита 9-(карбоксиметокси)метил-гуанина (CMMG).МетаболизмПосле приема внутрь валацикловир превращается в ацикловир и L-валин посредством пресистемного метаболизма в кишечнике и/или печеночною метаболизма. Ацикловир превращается в малые метаболиты: CMMG под воздействием этилового спирта и альдегиддегидрогеназы, 8-ОН-ACV под воздействием альдегидоксидазы. Примерно 88 % от общего совокупного воздействия на плазму крови приходится на ацикловир, 11% - на CMMG и 1% - на 8-OH-ACV. Валацикловир и ацикловир не метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450.ВыведениеУ пациентов с нормальной функцией почек период полу выведения ацикловира из плазмы крови после однократного или многократного приема валацикловира составляет около 3 часов. Менее 1% от принятой дозы валацикловира выводится почками в неизмененном виде. Валацикловир выводится из организма почками преимущественно в виде ацикловира (более 80% от принятой дозы) и метаболита ацикловира - CMMG.Особые группы пациентовПациенты с нарушением функции почек Выведение ацикловира коррелирует с функцией почек, экспозиция ацикловира увеличивается с увеличением степени тяжести почечной недостаточности. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности средний период полувыведения ацикловира после применения валацикловира составляет около 14 часов по сравнению с примерно 3 часами при нормальной функции почек.Экспозиции ацикловира и его метаболитов CMMG и 8-OH-ACV в плазме крови и ЦСЖ оценивались в стабильном состоянии после многократного приема валацикловира у 6 пациентов с нормальной функцией почек (средний клиренс креатинина 111 мл/мин, диапазон 91-144 мл/мин), получавших 2000 мг каждые 6 часов, и у 3 пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности (средний клиренс креатинина 26 мл/мин, диапазон 17-31 мл/мин), получавших 1500 мг каждые 12 часов. При тяжелой степени почечной недостаточности по сравнению с нормальной функцией почек в плазме крови, так же как и в ЦСЖ, концентрации ацикловира, CMMG и 8-OH-ACV были в 2, 4 и 5-6 раз выше соответственно. Не было различия в степени проникновения ацикловира в ЦСЖ (определялась как соотношение AUC в ЦСЖ к AUC в плазме крови), CMMG или 8-OH-ACV между двумя популяциями с тяжелой степенью почечной недостаточности и нормальной функцией почек.Пациенты с нарушением функции печениФармакокинетические данные показывают, что у пациентов с печеночной недостаточностью снижается скорость превращения валацикловира в ацикловир, но не степень данного превращения. Период полувыведения ацикловира не зависит от функции печени.БеременностьВ исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира на поздних сроках беременности установлено увеличение значения суточной AUC в стабильном состоянии при ежедневном приеме валацикловира в дозе 1000 мг в сутки, которая примерно в 2 раза превышала AUC при приеме внутрь ацикловира в дозе 1200 мг в сутки.ВИЧ-инфекцияУ пациентов с ВИЧ-инфекцией распределение и фармакокинетические характеристики ацикловира после перорального приема одной или нескольких доз 1000 мг или 2000 мг валацикловира остаются неизменными по сравнению со здоровыми добровольцами.Трансплантация органов Максимальная концентрация ацикловира у пациентов после трансплантации органов, получавших 2000 мг валацикловира 4 раза в сутки, была сопоставима или выше максимальной концентрации, наблюдаемой у здоровых добровольцев, получавших такую же дозу. Установленные суточные значения AUC могут быть охарактеризованы как заметно более высокие.

Показания к применению

Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет:- лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis),- профилактика (супрессия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом,- профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом (ЦМВ), и заболеваний после трансплантации паренхиматозных opганов.Взрослые:- лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающею герпеса.

Противопоказания

СимптомыОстрая почечная недостаточность и неврологические нарушения, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, угнетение сознания и кому, а также тошнота и рвота, наблюдались у пациентов, получивших дозы валацикловира, превышающие рекомендованные. Подобные состояния чаще отмечались у пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста, получивших повторные превышающие рекомендованные дозы валацикловира, вследствие несоблюдения режима дозирования. Лечение Больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Гемодиализ в значительной степени способствует выведению ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой, препарата Валтрекс.

Применение при беременности и кормлении грудью

ФертильностьВ исследованиях на животных валацикловир не оказывал влияния на фертильность. Тем не менее, применение высоких доз ацикловира при парентеральном введении вызывало тестикулярные аффекты у крыс и собак.Исследования по влиянию валацикловира на фертильность у людей не проводились. Однако не было зарегистрировано изменений в количестве, подвижности и морфологии сперматозоидов у 20 пациентов через 6 месяцев ежедневного применения валацикловира в дозах от 400 мг до 1000 мг.БеременностьИмеются ограниченные данные о применении препарата Валтрекс при беременности. Препарат следует применять при беременности только и том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.В регистрах беременных были задокументированы исходы беременности у женщин, принимавших Валтрекс или другие препараты, содержащие ацикловир (ацикловир является активным метаболитом препарата Валтрекс), 111 и 1246 наблюдений, соответственно (из которых 29 и 756 принимали препараты в первом триместре беременности), представляли собой исходы беременности), зарегистрированные проспективно. Анализ данных, представленных в регистре беременных, подвергавшихся воздействию ацикловира, не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией, ни по одному из пороков развития не выявлено специфичности или закономерности, указывающих на общую причину. Поскольку в регистр беременных было включено небольшое количество женщин, принимавших валацикловир во время беременности, то достоверных и определенных заключений о безопасности применения валацикловира при беременности сделать нельзя.Период грудного вскармливанияАцикловир, основной метаболит валацикловира, проникает в грудное молоко.После приема валацикловира в дозе 500 мг внутрь Cmax в грудном молоке в 0,5-2,3 раза (в среднем в 1,4 раза) превышала соответствующие концентрации ацикловира в плазме крови матери. Соотношение значений AUC ацикловира в грудном молоке к AUC в сыворотке крови матери варьировались от 1,4 до 2,6 (среднее значение 2,2). Среднее значение концентрации ацикловира в грудном молоке составляло 2,24 мкг/мл (9,95 мкмоль/л). При приеме матерью валацикловира в дозе 500 мг 2 раза в сутки дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются такому же воздействию ацикловира, как при приеме его внутрь в дозе около 0,61 мг/кг/сутки. Период полувыведения ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови.Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме кровиматери, грудном молоке или моче ребенка. Препарат Валтрекс следует назначать с осторожностью женщинам в период грудного вскармливания.Тем не менее, ацикловир для внутривенного введения применяется для лечения ВПГ у младенцев в дозе 30 мг/кг/сутки.

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены ниже в соответствии с классификацией по основным системам и органам и частоте встречаемости, которая была определена следующим образом: очень часто: 1 на 10, часто: 1 на 100 и <, 1 на 10, нечасто: 1 на 1000 и <, 1 на 100, редко: 1 на 10000 и <, 1 на 1000, очень редко: <, 1 на 10000.Данные клинических исследований Со стороны нервной системыЧасто: головная боль.Со стороны желудочно-кишечного трактаЧасто: тошнота.Данные постмаркетинговых исследованийСо стороны системы крови и органов кроветворенияОчень редко: лейкопения,тромбоцитопения. Восновном, лейкопениянаблюдалась у больных со сниженным иммунитетом.Со стороны иммунной системы Очень редко: анафилаксия.Со стороны нервной системы и психики Редко: головокружение,спутанность сознания,галлюцинации, угнетение сознания.Очень редко: ажитация, тремор, атаксия,дизартрия, психотические симптомы, судороги, энцефалопатия, кома.Перечисленные выше симптомы, в основном, обратимы и обычно наблюдаются у пациентов с нарушением функции почек или на фоне других предрасполагающих состояний. У взрослых пациентов с трансплантированным органом, получающих высокие дозы (8 г в день) препарата Валтрекс для профилактики ЦМВ- инфекции, неврологические реакции развиваются чаще, чем при приеме более низких доз.Со стороны дыхательной системы и органов средостения Нечасто: одышка.Со стороны желудочно-кишечного трактаРедко: дискомфорт в животе, рвота, диарея.Со стороны печени и желчевыводящих путейОчень редко: обратимые нарушенияфункциональных печеночных проб, которыеиногда расценивают как проявления гепатита.Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчаткиНечасто: высыпания, включая проявления фоточувствительности.Редко: зуд.Очень редко: крапивница,ангионевротический отек.Со стороны мочевыделительной системыНечасто: гематурия (часто связанная с другими нарушениями со стороны почек).Редко: нарушение функции почек.Очень редко: острая почечнаянедостаточность, почечная колика. Почечная колика может быть связана с нарушением функции почек. Сообщалось о случаях осаждения кристалловацикловира в просвете почечных канальцев.Необходимо соблюдать адекватный питьевой режим во время лечения.Прочие: У больных с тяжелыми нарушениями иммунитета, особенно у взрослых пациентов с далеко зашедшей стадией ВИЧ-инфекции, получающих высокие дозы валацикловира (8 г ежедневно) в течение длительного периода времени, наблюдались случаи почечной недостаточности, микроангиопатической гемолитической анемии и тромбоцитопения (иногда в комбинации). Подобные осложнения были отмечены у пациентов с теми же основными или сопутствующими заболеваниями, но не получающих валацикловир.

Взаимодействие

Клинически значимые взаимодействия не установлены.Ацикловир выводится почками, в основном, в неизмененном виде посредством активной почечной секреции. Сочетанное применение лекарственных средств с этим механизмом выведения может привести к повышению концентрации ацикловира в плазме крови. После назначения препарата Валтрекс в дозе 1000 мг и препаратов циметидин, пробенецид, которые выводятся тем же путем, что и препарат Валтрекс, наблюдается повышение AUC ацикловира и, таким образом, снижается почечный клиренс ацикловир. Тем не менее, ввиду широкого терапевтического индекса ацикловира, коррекции дозы препарата Валтрекс не требуется.При лечении лабиального герпеса, профилактике и лечении заболеваний, вызванных ЦМВ, необходимо соблюдать осторожность в случае одновременного применения препарата Валтрексв более высоких дозах (4000 мг в сутки и выше) и лекарственных препаратов, которые конкурируют с ацикловиром за путь выведения, так как существует потенциальная угроза повышения в плазме крови концентрации одного или обоих препаратов или их метаболитов. Было отмечено повышение AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила (иммунодепрессант, применяемый у пациентов после трансплантации органов) при одновременном применении этих препаратов.Одновременное применение препарата Валтрекс с нефротоксичными препаратами, в том числе аминогликозидами, органическими соединениями платины, йодированным контрастным веществом, метотрексатом, пентамидином, фоскарнетом, циклоспорином и такролимусом, должно проводиться с осторожностью, особенно у пациентов с нарушением функции почек, и требует регулярного мониторинга функции почек.

Способ применения и дозы

Препарат Валтрекс принимается вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой.Лечение инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включай впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpesgenitalis), а также лабиальный герпес (Herpeslabialis) Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. В случае первичного герпеса, который может протекать в более тяжелой форме, лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней. При рецидивах ВПГ наиболее верным считается назначение препарата Валтрекс в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания. Применение валацикловира может предотвратить развитие поражения, если его применять при первых признаках и симптомах рецидива, вызванного ВПГ.В качестве альтернативного лечения лабиального герпеса эффективно назначение препарата Валтрекс в дозе 2000 мг 2 раза в сутки в течение 1 суток. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов (но не раньше, чем через 6 часов) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 сутки, так как превышение продолжительности этого курса лечения не приводит к дополнительной клинической пользе.Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса (т.е. пощипывание, зуд, жжение).Профилактика (супрессия) рецидивов инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитомИммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет У иммунокомпетентных пациентов рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз в сутки.Через 6-12 месяцев лечения необходимо оценить эффективность терапии. Взрослые с иммунодефицитом У взрослых пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.Через 6-12 месяцев лечения необходимо оценить эффективность терапии. Профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органовВзрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 летРекомендуемая доза составляет 2000 мг 4 раза в сутки, назначается как можно раньше после трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.Продолжительность лечения обычно составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.Лечение опоясывающего герпеса (Herpeszoster) и офтальмического опоясывающего герпесаВзрослыеРекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.Особые группы пациентов ДетиЭффективность лечения препаратом Валтрекс у детей не исследовали. Пациенты пожилого возраста Необходимо учитывать возможное нарушение функции почек у пациентов пожилого возраста, доза препарат Валтрекс должна быть соответствующим образом скорректирована.Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.Пациенты с нарушением функции почекДозу препарата Валтрекс рекомендуется уменьшать у пациентов с выраженным нарушением функции почек (см. режим дозирования в Таблице 2). У таких пациентов необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.Таблица 2. Коррекция дозы препарата Валтрекс для применения у взрослых и подростков в возрасте от 12 до 18 лет с нарушением функции почекПоказанияКлиренс креатинина, мл/минДоза препарата ВалтрексОпоясывающий герпес и офтальмический опоясывающий герпес у иммунокомнетентных взрослых (лечение)не менее 501000 мг 3 раза в суткиот 30 до 491000 мг 2 раза в суткиот 10 до 291000 мг 1 раз в суткименее 10500 мг 1 раз в суткиВПГ (лечение)Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 летне менее 30500 мг 2 раза и суткименее 30500 мг 1 раз в суткиЛабиальный герпес у иммунокомпетентных взрослых и подростков в возрасте от 12 до 18 лет (лечение)Не менее 502000 мг 2 раза в суткиОт 30 до 491000 мг 2 раза в суткиОт 10 до 29500 мг 2 раза в суткиМенее 10500 мг 1 раз в суткиВПГ (профилактика (супрессия))Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 летне менее 30500 мг 1 раз в суткименее 30500 мг 1 раз в двое сутокВзрослые с иммунодефицитомне менее 30500 мг 2 раза и суткименее 30500 мг 1 раз в суткиПрофилактика инфекции, вызванных ЦМВ, у взрослых и подростков в возрасте от 12 до 18 летне менее 752000 мг 4 раза в суткиот 50 до 751500 мг 4 раза в суткиот 25 до 501500 мг 3 раза в суткиот 10 до 251500 мг 2 раза в суткименее 10 или у пациентов на гемодиализе1500 мг 1 раза в суткиДополнительная информация для показания: лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis)Опыт применения препарата Валтрекс у детей со значениями клиренса креатинина менее 50 мл/мин/1,73 м2 отсутствует.Дополнительная информации для показания: профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органовНеобходимо часто определять клиренс креатинина, особенно в период, когда функция почек быстро меняется, например, сразу после трансплантации или приживления трансплантата, при этом доза препарата Валтрекс корректируется в соответствии с показателями клиренса креатинина.Дополнительная информация для показания: лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster) и офтальмического опоясывающего герпесаПрепарат Валтрекс следует применять после гемодиализа у пациентов, которым проводят периодический гемодиализ.Пациенты с нарушением функции печениНа основании исследования с применением однократной дозы валацикловира 1000 мг у взрослых пациентов с циррозом печени легкой или средней степени тяжести (при сохраненной синтетической функции печени) коррекции дозы препарата Валтрекс не требуется.Фармакокинетические данные у взрослых пациентов с тяжелой степенью нарушения функции печени (декомпенсированным циррозом), с нарушением синтетической функции печени и наличием портокавальных анастомозов также не свидетельствуют о необходимости коррекции дозы препарата Валтрекс , однако клинический опыт при данных патологиях ограничен.Информация о дозах более 4000 мг в сутки для пациентов с инфекциями, вызванными ВПГ и ЦМВ, указана в разделе Особые указания.

Передозировка

СимптомыОстрая почечная недостаточность и неврологические нарушения, включая спутанность сознания, галлюцинации, ажитацию, угнетение сознания и кому, а также тошнота и рвота, наблюдались у пациентов, получивших дозы валацикловира, превышающие рекомендованные. Подобные состояния чаще отмечались у пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста, получивших повторные превышающие рекомендованные дозы валацикловира, вследствие несоблюдения режима дозирования. Лечение Больные должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Гемодиализ в значительной степени способствует выведению ацикловира из крови и может считаться методом выбора при ведении пациентов с передозировкой, препарата Валтрекс.

Особые указания

ГидратацияУ пациентов с риском дегидратации, особенно у пациентов пожилого возраста, необходимо обеспечить адекватный водно-электролитный баланс. Применение у пациентов с нарушением функции почек и у пациентов пожилого возрастаПоскольку ацикловир выводится почками, необходимо уменьшить дозу препарата Валтрекс у пациентов с нарушением функции почек. У пациентов пожилого возраста может наблюдаться нарушение функции почек, поэтому следует рассмотреть уменьшение дозы для этой группы пациентов. Как пациенты пожилого возраста, так и пациенты с нарушением функции почек входят в группу повышенного риска развития неврологических осложнений, таким пациентам необходимо обеспечить тщательный врачебный контроль. Как правило, эти реакции в основном носят обратимый характер в случае отмены препарата.Лечение лабиального герпеса и профилактика ЦМВ инфекций и заболеванийПрименение высоких доз препарата Валтрекс при нарушении функций печени и после пересадки печени Нет данных о применении препарата Валтрекс в высоких дозах (4000 мг всутки и выше) у пациентов с заболеванием печени, поэтому таким пациентам высокие дозы препарата Валтрекс должны назначаться с осторожностью. Специальныеисследования по изучению действия препарата Валтрекс при пересадке печени не проводились. Однако было установлено, что профилактическое назначение ацикловира в высоких дозах уменьшает проявления ЦМВ-инфекции и заболевания.Использование при генитальном герпесеПациентам следует рекомендовать воздерживаться от половых контактов при наличии симптомов, даже если лечение противовирусным препаратом Валтрекс уже было начато. Супрессивная терапия препаратом Валтрекс снижает риск передачи генитального герпеса, но полностью не исключает риск инфицирования и не приводит к полному излечению. Терапия препаратом Валтрекс рекомендуется в сочетании с надежными средствами барьерной контрацепции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходимо учитывать клиническое состояние пациента и профиль побочных реакций валацикловира при оценке способности пациента управлять автомобилем или движущимися механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

При температуре не выше 30С.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

0