Цена обычная:
78,00 ₽
Цена онлайн:
от 75,66 ₽
Онлайн-цена действует при заказе через интернет-магазин.  
Цены в разных аптеках могут отличаться, финальная стоимость товара будет известна при выборе аптеки.

Купить КАПТОПРИЛ 50МГ. №20 ТАБ. /ПРАНАФАРМ/ в Казани

Артикул: 339128

Наличие в аптеках 1
ул. Ю. Фучика, д.90 (ТЦ "Франт")

с 10.00 до 22:00

Цена:
78,00 ₽ 75,66 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Лесгафта, д.6/57 (пересечение с ул. Волкова)

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Бутлерова, д.35/15 (напротив Дома учёных)

24 часа

Отсутствует
пр. Победы, д.90а

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Спартаковская, д.6 (ТЦ "Сувар-Плаза")

с 9.00 до 22:00

Отсутствует
ул. Горького, д.17 

24 часа

Отсутствует
ул. Г. Кариева, д.3 (ТЦ "Престиж")

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Ак. Парина, д.6  (напротив деревни Универсиады)

24 часа

Отсутствует
ул. Краснококшайская, д. 162 (остановка Фрунзе)

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Мира, д.7 (ост. ул.Советская)

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Ленинградская, д.17 (недалеко от станции метро "Авиастроительная")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Березовая, д.27(ЖК "Лесной городок", в ТЦ)

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Сибирский тракт, д.13 (ЖК "Дружба")

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Комиссара Габишева, д.36 (рядом с супермаркетом "АШАН")

с 8.00 до 22:00

Отсутствует
ул. Бондаренко, д.26 (пересечение с ул. Чистопольская)

24 часа

Отсутствует
ул. Р. Гареева, д.92 (ЖК "Соловьиная роща")

24 часа

Отсутствует
ул. Оренбургский тракт, 158  (ТЦ "ПОРТ")

с 09:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Фрунзе, д.3а 

24 часа

Отсутствует
ул. Оренбургский тракт, д.160 (ТЦ "ПОРТ")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Пр. Камая, д.8а (ЖК "Романтика")

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. пр. Победы, д.50б (ТЦ"Проспект")

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Хусаина Мавлютова, д. 17

24 часа

Отсутствует
ул. Рахлина д. 5 (ЖК "Светлая долина")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Дубравная, д 51Г (ТЦ. "Дубрава")

24 часа

Отсутствует
ул. Чапаева, д.40

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Сажинова 3 (ЖК "Салават Купере")

24 часа

Отсутствует
ул. Карбышева 50, (ЖК "Комсомолец")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Ломжинская д.1А

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Кирпичная, д.15а

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Гареева д. 90, корп.1 (ЖК "Тулпар")

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Айдарова, д.7а

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Карбышева 40а

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. 2-я Юго-западная, 3А

24 часа

Отсутствует
ул. Ф.Амирхана, д.101В

24 часа

Отсутствует
ул. Наиля Юсупова, 5

с 08:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Глушко, д.16г

с 08:00 до 22:00

Отсутствует
ул. Ярышлар, д.2Б

с 09:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Мамадышский тракт, 8А

24 часа

Отсутствует
ул. Братьев Батталовых, 20А, к.2

24 часа

Отсутствует
ул. Побежимова, 42

с 8.00 до 22.00

Отсутствует
пр. Победы, д.90Б

с 9:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Мира,13

с 8:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Алафузова, д.18А

с 8:00 до 21:00

Отсутствует
ул. Исаева, д.10

24 часа

Отсутствует
ул. Генерала Махмута Гареева, д.9А

с 8:00 до 22:00

Отсутствует

Описание

Состав

Активного вещества каптоприла 12,5 мг, 25 мг или 50 мг, вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахар молочный, крахмал кукурузный или картофельный, поливинилпирролидон, магний стериновокислый.


Лекарственная форма

Таблетки.


Описание

Таблетки плоскоцилиндрические белого или белого с кремоватым оттентом цвета со специфическим запахом. Допускается легкая мраморность.


Фармакодинамика

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента. Уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, пост- и преднагрузка на сердце. Расширяет артерии в большей степени, чем вены.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза простагдандина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение артериального давления отмечают при нормальном и даже сниженном уровне гормона, что обусловлено воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Способствует снижению содержания Na+ у больных с сердечной недостаточностью.

В больших дозах (500 мг/сут) проявляет ангиопротекторные свойства в отношении сосудов микроциркуляторного русла и позволяет замедлить прогрессирование хронической почечной недостаточности при диабетической нефроангиопатии. Снижение артериального давления в отличие от прямых вазодилататоров (гидралазина, миноксидила и пр.) не сопровождается рефлекторной тахикардией и приводит к снижению потребности миокарда в кислороде.

При сердечной недостаточности в адекватной дозе не влияет на величину артериального давления. Максимальное снижение артериального давления после приема внутрь наблюдается через 60-90 мин.

Длительность гипотензивного эффекта дозозависимо и достигает оптимальных значений в течение нескольких недель.


Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая, достигает 75% (прием пищи снижает на 30-40%), биодоступность - 35-40% (эффект ""первого прохождения"" через печень). Связь с белками плазмы крови (преимущественно с альбуминами) - 25-30% максимальная концентрация в плазме крови (114 нг/мл) при пероральном приеме - 30-90 мин. Через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер проникает плохо (менее 1%).

Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида.

Метаболиты фармакологически неактивны.

Период полувыведения составляет - 3 ч. Выводится почками 95% (40-50% в неизмененном виде), остальная часть в виде метаболитов. Секретируется с материнским молоком. Через 4 часа после однократного приема внутрь в моче содержится 38% неизмененного каптоприла и 28% в виде метаболитов, через 6ч - только в виде метаболитов в суточной моче - 38% неизмененного каптоприла и 62% - в виде метаболитов. Период полувыведения при нарушенной почечной функции - 3.5-32 ч. Кумулирует при хронической почечной недостаточности.


Показания к применению

Артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии) нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета I типа (при альбуминурии более 30 мг/сутки).


Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату и другим ингибиторам АПФ, ангионевротический отек (на фоне применения ингибиторов АПФ, в том числе в анамнезе), выраженные нарушения функции почек или печени, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трасплантации почки, стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

С осторожностью: Тяжелые аутоиммунные заболевания (особенно СКВ или склеродермия), угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), коронарная недостаточность, ишемия мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, первичный гиперальдостеронизм, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), пожилой возраст.


Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, отек легких, бронхоспазм.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови ).

Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия, гипонатриемия (наиболее часто при бессолевой диете и одновременном приеме диуретиков), протеинурия, повышенное содержание азота мочевины в крови, креатинина, ацидоз.

Со стороны органов кроветворения: нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, ""приливы"" крови к коже лица, жар, кожная сыпь (макулопапулезного, реже - везикулярного или буллезного характера), зуд, фоточувствительность, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфаденопатия, в редких случаях - появление антиядерных антител в крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение вкусовых ощущений, снижение аппетита, стоматит, диспепсические явления, тошнота, абдоминальные боли, запор или диарея, повышение активности ""печеночных"" трансаминаз, гипербилирубинемия признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит) и холестаз (в редких случаях) панкреатит (в единичных случаях).

Прочие: общая слабость, отеки голеней.


Взаимодействие

Повышает концентрацию дигоксина в плазме крови на 15-20%. Увеличивает биодоступность пропранолола. Циметидин, замедляя метаболизм в печени, повышает концентрацию каптоприла в плазме крови. Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и снижение синтеза простагландина), особенно на фоне низкой концентрации ренина, и эстрогены (задержка Na+). Комбинация с тиазидными диуретиками, вазодилататорами (миноксидил), верапамилом, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, этанолом усиливает гипотензивный эффект. Комбинированное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, циклоспорином, молоком с низким содержанием солей (может содержать К+ до 60 ммоль/л), калиевыми добавками, заменителями соли (содержат значительные количества К+) увеличивает риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение препаратов лития. Клонидин снижает выраженность гипотензивного эффекта. При назначении каптоприла на фоне приема аллопуринола или прокаинамида, повышается риск развития синдрома Стивенса-Джонсона и иммунодепрессивного действия. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты (например, азатиоприн или циклофосфамид), повышает риск развития гематологических нарушений.


Способ применения и дозы

Каптоприл назначают внутрь за 1 час до еды. Режим дозирования устанавливают индивидуально. При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12,5 мг 2 раза в день (редко с 6,25 мг 2 раза в день).

Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии).

При необходимости дозу постепенно (с интервалом в 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта. При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза в сутки максимальная доза - 50 мг 2 раза в сутки.

При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза - 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 150 мг.

У пожилых больных начальная доза составляет 6.25 мг 2 раза сутки.

При сердечной недостаточности назначают вместе с диуретиками и/или в комбинации с препаратами наперстянки (во избежание начального чрезмерного снижения АД, перед назначением каптоприла диуретик отменяют или уменьшают дозу). Начальная доза составляет 6,25 мг или 12,5 мг 3 раза в день, при необходимости дозу увеличивают до 25 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение каптоприла можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6.25 мг/сут, затем суточную дозу можно увеличивать до 37.5-75 мг за 2-3 приема (в зависимости от переносимости препарата).

При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы - 150 мг/сут. При развитии артериальной гипотензии может потребоваться снижение дозы.

Последующие попытки применения максимальной суточной дозы 150 мг должны основываться на переносимости больными Каптоприла.

При диабетической нефропатии назначают в суточной дозе 75-100 мг/сут за 2-3 приема.

При инсулинозависимом диабете с микроальбуминурией (выделение альбумина 30-300 мг в сутки) доза препарата составляет 50 мг 2 раза в день.

При общем клиренсе белка более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в день. При умеренной степени нарушения функции почек (КК - не менее 30 мл/мин/1.73 кв.м) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК - менее 30 мл/мин/1.73 кв.м) начальная доза должна составлять не более 12, 5 мг/сут в дальнейшем, при необходимости, дозу каптоприла постепенно повышают через достаточно длительные интервалы времени, но используют меньшую, чем в случае лечения артериальной гипертензии, суточную дозу препарата.

При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.


Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями меры, направленные на восстановление артериального давления (увеличение объема циркулирующей крови, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа перитонеальный диализ - неэффективен.


Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения каптоприлом следует контролировать функцию почек.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью применяют под тщательным медицинским контролем. На фоне длительного применения каптоприла приблизительно у 20% пациентов наблюдается стабильное увеличение мочевины и креатинина сыворотки крови более чем на 20% по сравнению с нормой или исходным значением. Менее чем у 5% пациентов, особенно при тяжелых нефропатиях, требуется прекращение лечения из-за роста концентрации креатинина.

У пациентов с артериальной гипертензией при применении каптоприла выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в редких случаях вероятность развития этого состояния повышается при дефиците потери жидкости и солей (например, после интенсивного лечения диуретиками), у пациентов с сердечной недостаточностью или находящихся на диализе.

Возможность резкого снижения артериального давления может быть сведена к минимуму при предварительной отмене (за 4-7 дней) диуретика или увеличении поступления натрия хлорида (приблизительно за неделю до начала приема), либо путем назначения каптоприла в начале лечения в малых дозах (6,25-12,5 мг/сут). При терапии в амбулаторных условиях предупредить больного о возможном появлении симптомов инфекции, требующего контрольного врачебного осмотра, клинико-лабораторного обследования. В первые 3 мес. терапии ежемесячно контролируют число лейкоцитов крови, далее - 1 раз в 3 мес у больных аутоиммунными заболеваниями в первые 3 мес - через каждые 2 нед, затем - каждые 2 мес. Если число лейкоцитов ниже 4000/мкл, показано проведение общего анализа крови, ниже 1000/мкл - прием препарата прекращают.

При возникновении первых симптомов вторичной инфекции на фоне миелоидной гипоплазии следует немедленно провести развернутый анализ крови. Необходимо исключить самостоятельное прекращение приема препарата и самостоятельное значительное увеличение интенсивности физических нагрузок. В некоторых случаях на фоне применения ингибиторов АПФ, в т.ч. каптоприла, наблюдается повышение концентрации калия в сыворотке крови. Риск развития гиперкалиемии при применении ингибиторов АПФ повышен у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом, а также принимающих калийсберегающие диуретики, препараты калия или др. препараты, вызывающие увеличение концентрации калия в крови (например, гепарин). Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия. При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использования диализных мембран с высокой проницаемостью (например, AN69), поскольку в таких случаях повышается риск развития анафилактоидных реакций. В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение и симптоматическую терапию. При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

С осторожностью назначают больным, находящимся на малосолевой или бессолевой диете (повышенный риск развития артериальной гипотензии) и гиперкалиемии.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.


Форма выпуска

Таблетки по 12,5, 25 и 50 мг.


Условия отпуска из аптек

По рецепту


Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в местах недоступных для детей.


Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Производитель и организация, принимающие претензии потребителей

ПРАНАФАРМ, ООО


С этим товаром покупают
0