По
рецепту
Цена обычная:
852,00 ₽
Цена онлайн:
от 826,44 ₽
Онлайн-цена действует при заказе через интернет-магазин.  
Цены в разных аптеках могут отличаться, финальная стоимость товара будет известна при выборе аптеки.

Купить МОВАЛИС Р-Р Д/В/М ВВЕД. 15МГ/1,5МЛ №3 в Казани

Артикул: 19002

Наличие в аптеках 38
ул. Лесгафта, д.6/57 (пересечение с ул. Волкова)

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 005,00 ₽ 974,85 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Бутлерова, д.35/15 (напротив Дома учёных)

24 часа

Цена:
960,00 ₽ 931,20 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Спартаковская, д.6 (ТЦ "Сувар-Плаза")

с 9.00 до 22:00

Цена:
1 023,00 ₽ 992,31 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Ю. Фучика, д.90 (ТЦ "Франт")

с 10.00 до 22:00

Цена:
1 021,00 ₽ 990,37 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Горького, д.17 

24 часа

Цена:
1 083,00 ₽ 1 050,51 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Г. Кариева, д.3 (ТЦ "Престиж")

с 08:00 до 22:00

Цена:
998,00 ₽ 968,06 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Ак. Парина, д.6  (напротив деревни Универсиады)

24 часа

Цена:
925,00 ₽ 897,25 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Краснококшайская, д. 162 (остановка Фрунзе)

с 08:00 до 21:00

Цена:
904,00 ₽ 876,88 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Мира, д.7 (ост. ул.Советская)

с 08:00 до 21:00

Цена:
935,00 ₽ 906,95 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Ленинградская, д.17 (недалеко от станции метро "Авиастроительная")

с 08:00 до 21:00

Цена:
933,00 ₽ 905,01 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Березовая, д.27(ЖК "Лесной городок", в ТЦ)

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Цена:
996,00 ₽ 966,12 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Сибирский тракт, д.13 (ЖК "Дружба")

с пн - пт: с 08:00 до 21:00; сб,вск: с 09:00 до 21:00

Цена:
998,00 ₽ 968,06 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Комиссара Габишева, д.36 (рядом с супермаркетом "АШАН")

с 8.00 до 22:00

Цена:
998,00 ₽ 968,06 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Бондаренко, д.26 (пересечение с ул. Чистопольская)

24 часа

Цена:
988,00 ₽ 958,36 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Р. Гареева, д.92 (ЖК "Соловьиная роща")

24 часа

Цена:
954,00 ₽ 925,38 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Оренбургский тракт, 158  (ТЦ "ПОРТ")

с 09:00 до 22:00

Цена:
996,00 ₽ 966,12 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Фрунзе, д.3а 

24 часа

Цена:
909,00 ₽ 881,73 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Оренбургский тракт, д.160 (ТЦ "ПОРТ")

с 08:00 до 21:00

Цена:
996,00 ₽ 966,12 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Пр. Камая, д.8а (ЖК "Романтика")

с 08:00 до 22:00

Цена:
852,00 ₽ 826,44 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. пр. Победы, д.50б (ТЦ"Проспект")

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 017,00 ₽ 986,49 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Хусаина Мавлютова, д. 17

24 часа

Цена:
915,00 ₽ 887,55 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Рахлина д. 5 (ЖК "Светлая долина")

с 08:00 до 21:00

Цена:
944,00 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Дубравная, д 51Г (ТЦ. "Дубрава")

24 часа

Цена:
964,00 ₽ 935,08 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Сажинова 3 (ЖК "Салават Купере")

24 часа

Цена:
954,00 ₽ 925,38 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Карбышева 50, (ЖК "Комсомолец")

с 08:00 до 21:00

Цена:
944,00 ₽ 915,68 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Ломжинская д.1А

с 08:00 до 22:00

Цена:
917,00 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Кирпичная, д.15а

с 08:00 до 22:00

Цена:
963,00 ₽ 934,11 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Гареева д. 90, корп.1 (ЖК "Тулпар")

с 08:00 до 21:00

Цена:
950,00 ₽ 921,50 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. 2-я Юго-западная, 3А

24 часа

Цена:
990,00 ₽ 960,30 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Ф.Амирхана, д.101В

24 часа

Цена:
962,00 ₽ 933,14 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Глушко, д.16г

с 08:00 до 22:00

Цена:
939,00 ₽ 910,83 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Ярышлар, д.2Б

с 09:00 до 21:00

Цена:
967,00 ₽ 937,99 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Братьев Батталовых, 20А, к.2

24 часа

Цена:
952,00 ₽ 923,44 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Побежимова, 42

с 8.00 до 22.00

Цена:
937,00 ₽ 908,89 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
пр. Победы, д.90Б

с 9:00 до 21:00

Цена:
927,00 ₽ 899,19 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Мира,13

с 8:00 до 21:00

Цена:
968,00 ₽ 938,96 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Алафузова, д.18А

с 8:00 до 21:00

Цена:
957,00 ₽ 928,29 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
ул. Генерала Махмута Гареева, д.9А

с 8:00 до 22:00

Цена:
920,00 ₽ 892,40 ₽
Доступен для получения: с 29.03.2024
В наличии
пр. Победы, д.90а

с 08:00 до 22:00

Цена:
1 104,00 ₽ 1 070,88 ₽
Доступен для получения: с 01.04.2024
Под заказ
ул. Чапаева, д.40

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 104,00 ₽ 1 070,88 ₽
Доступен для получения: с 01.04.2024
Под заказ
ул. Айдарова, д.7а

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 104,00 ₽ 1 070,88 ₽
Доступен для получения: с 01.04.2024
Под заказ
ул. Карбышева 40а

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 104,00 ₽ 1 070,88 ₽
Доступен для получения: с 01.04.2024
Под заказ
ул. Наиля Юсупова, 5

с 08:00 до 21:00

Цена:
1 104,00 ₽ 1 070,88 ₽
Доступен для получения: с 01.04.2024
Под заказ
ул. Мамадышский тракт, 8А

24 часа

Цена:
1 104,00 ₽ 1 070,88 ₽
Доступен для получения: с 01.04.2024
Под заказ
ул. Исаева, д.10

24 часа

Цена:
1 104,00 ₽ 1 070,88 ₽
Доступен для получения: с 01.04.2024
Под заказ

Описание

Состав

1 ампула (1,5 мл) содержит: активное вещество: мелоксикам - 15,0 мг, вспомогательные вещества: меглюмин - 9,375 мг, гликофурфурол - 150 мг, полоксамер 188 - 75 мг, натрия хлорид - 4,5 мг, глицин - 7,5 мг, натрия гидроксид - 0,228 мг, вода для инъекций - 1279,482 мг.

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения

Описание

Прозрачный желтого с зеленым оттенком цвета раствор, практически свободный от частиц, в прозрачных ампулах объмом 2 мл.

Фармакодинамика

МОВАЛИС является нестероидным противовоспалительным препаратом, относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие. Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления. Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ- 2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изо-фермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ- 2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы. В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7,5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения. В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в целом возникали реже при приеме мелоксикама 7,5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

Абсорбция Мелоксикам полностью абсорбируется после внутримышечного введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата внутримышечно пиковая концентрация в плазме, составляющая около 1,6 - 1,8 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60 - 96 мин. Распределение Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Объем распределения низкий, приблизительно 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 7-20%. Метаболизм Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4-х фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5- карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выведение Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний период полувыведения мелоксикама варьирует от 13 до 25 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 7 - 12 мл/мин после однократного применения. Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7,5 - 15 мг при внутримышечном введении. Недостаточность функции печени и/или почек Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение объема распределения может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7,5 мг.Пожилые пациенты Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC (площадь под кривой концентрация-время) и длинный период полувыведения, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Показания к применению

Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при: остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов), ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающихся болью.

Противопоказания

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке НПВП, в тяжлых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения артериального давления, остановка дыхания, асистолия. Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение МОВАЛИСА противопоказано во время беременности. Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение МОВАЛИСА в период кормления грудью противопоказано. Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/ простагландина, МОВАЛИС может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема МОВАЛИСА.

Побочные действия

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата МОВАЛИС, расценивалась как возможная. Побочные эффекты, зарегистрированные при пост-маркетинговом применении, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, отмечены знаком *.Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто ( 1/10), часто ( 1/100, <, 1/10), нечасто ( 1/1,000, <, 1/100), редко ( 1/10,000, <, 1/1,000), очень редко (<, 1/10,000), не установлено. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: Нечасто - анемия, Редко - лейкопения, тромбоцитопения, изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы. Нарушения со стороны иммунной системы: Нечасто - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*, Не установлено - анафилактический шок*, анафилактоидные реакции*. Нарушения психики: Редко - изменение настроения*, Не установлено - спутанность сознания*, дезориентация*. Нарушения со стороны нервной системы: Часто - головная боль, Нечасто - головокружение, сонливость. Нарушения со стороны органов зрения, слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто - вертиго, Редко - конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*, шум в ушах.Нарушения со стороны сердца и сосудов: Нечасто - повышение артериального давления, чувство прилива крови к лицу,Редко - сердцебиение. Нарушения со стороны дыхательной системы: Редко - бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто - боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, Нечасто - скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит*, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка, Редко - гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит, Очень редко - перфорация желудочно-кишечного тракта. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или билирубина), Очень редко - гепатит*. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто - ангиоотек*, зуд, кожная сыпь, Редко - токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, крапивница, Очень редко - буллезный дерматит*, мультиформная эритема*, Не установлено - фотосенсибилизация. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Нечасто - изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*, Очень редко - острая почечная недостаточность*. Нарушения со стороны половых органов и молочной желез: Нечасто - поздняя овуляция*. Не установлено - бесплодие у женщин*. Общие расстройства и нарушения в месте введения:Часто - боль и отек в месте введения, Нечасто - отеки. Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат) может спровоцировать цитопению. Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу. Как и для других НПВП не исключают возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Взаимодействие

Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в желудочно-кишечном тракте и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови. Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития. Метотрексат - НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за функцией почек и формулой крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Контрацепция - есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано. Диуретики - применение НПВП в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности. Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами. Антагонисты ангиотензин-II рецепторов, также как и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Колестирамин, связывая мелоксикам в желудочно-кишечном тракте, приводит к его более быстрому выведению. Пеметрексед - при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа у пациентов с клиренсом креатинина от 45 до 79 мл/мин прием мелоксикама следует прекратить за пять дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то такие пациенты должны находиться под тщательным контролем, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. У пациентов с клиренсом креатинина менее 45 мл/мин прием мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется. НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина. При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP 2C9 и/или CYP 3А4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. При совместном применении с антидиабетическими средствами для приема внутрь (например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможны взаимодействия опосредованные CYP 2C9, которые могут привести к увеличению концентрации как этих лекарственных средств, так и мелоксикама в крови. Пациенты, одновременно принимающие мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинида, должны тщательно контролировать уровень сахара в крови из-за возможности развития гипогликемии. При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.

Способ применения и дозы

Остеоартрит с болевым синдромом: 7,5 мг в сутки. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг в день. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг в день (см. Особые указания). У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5 мг в день. Общие рекомендации Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения. Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг. Комбинированное применение Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП. Суммарная суточная доза препарата МОВАЛИС, применяемого в виде разных лекарственных форм не должна превышать 15 мг. Внутримышечное введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм. Рекомендуемая доза составляет 7,5 мг или 15 мг 1 раз в сутки, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса. Препарат вводится посредством глубокой внутримышечной инъекции. Препарат нельзя вводить внутривенно. Учитывая возможную несовместимость, МОВАЛИС раствор для внутримышечного введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке НПВП, в тяжлых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения артериального давления, остановка дыхания, асистолия. Лечение: антидот не известен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Особые указания

Пациенты, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, должны регулярно наблюдаться. При возникновении язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения МОВАЛИС необходимо отменить. Язвы желудочно-кишечного тракта, перфорация или кровотечения могут возникнуть в ходе применения НПВП в любое время, как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны у лиц пожилого возраста. При применении препарата МОВАЛИС могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи, как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменений слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности должен рассматриваться вопрос о прекращении применения препарата МОВАЛИС. Описаны случаи при приеме НПВП повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям. НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пожилые пациенты, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты ангиотензин-II рецепторов, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также у них должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек. При использовании препарата МОВАЛИС (так же как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, МОВАЛИС следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Подобно другим НПВП, МОВАЛИС может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания. Как препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина, МОВАЛИС может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. В связи с этим у женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена приема препарата МОВАЛИС. У пациентов со слабой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 25 мл/мин) коррекции дозы не требуется. У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекции дозы не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны центральной нервной системы. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 15 мг/1,5 мл.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

0