Купить АМБРОГЕКСАЛ СИРОП 3МГ/МЛ 100МЛ №1 В КОМПЛЕКТЕ С ЛОЖКОЙ МЕРНОЙ в Казани
Артикул: 8761
Описание
Состав
1 мл сиропа 3 мг/мл содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид - 3,00 мг, вспомогательные вещества: бензойная кислота - 2,00 мг, натрия метабисульфит - 0,20 мг, лимонная кислота моногидрат - 1,00 мг, натрия гидроксид - 0,92 мг, повидон - 25,00 мг, сорбитол 70 % раствор - 500,00 мг, глицерол 85 % - 130,00 мг, натрия цикламат - 4,00 мг, малиновый ароматизатор - 2,00 мг, вода очищенная до 1 мл - 473,58 мг.
Лекарственная форма
сироп
Описание
Сиропообразный прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностноактивного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей. В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.
Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) после приема внутрь достигается через 1-3 ч.Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %. Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10 % амброксола.Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40 %. При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:- острый и хронический бронхит,- пневмония,- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ),- бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты,- бронхоэктатическая болезнь,- лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.
Противопоказания
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 - 2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.Применение препарата Амброгексал во время беременности (II - III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие. Обширные клинические исследования после 28 недели беременности не показали нежелательного влияния на плод. Исследования на животных показали, что амброксол выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Доклинические исследования не выявили прямого или непрямого нежелательного воздействия на фертильность.
Побочные действия
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто ( 1/10), часто (от 1/100 до <,1/10), нечасто (от 1/1000 до <,1/100), редко (от 1/10000 до <,1/1000), очень редко (<,1/10000), частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.Со стороны иммунной системы:частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.Со стороны желудочно-кишечного тракта:часто: тошнота, снижение чувствительности полости рта и глотки,нечасто: изжога, рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости, сухость во рту.Со стороны нервной системы:часто: изменение вкусовых ощущений.Со стороны кожи и подкожных тканей:редко: кожная сыпь, крапивница,частота неизвестна: тяжелые кожные реакции (включая мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и острый генерализованный экзантематозный пустулез).Прочие:частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.
Взаимодействие
Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Способ применения и дозы
Амброгексал следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал (5 мл) содержит 15 мг гидрохлорида амброксола.Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 мерные ложки 2-3 раза в день (60-90 мг гидрохлорида амброксола) в первые 2-3 дня приема, затем по 2 мерные ложки два раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза - 4 мерные ложки 2 раза в день (120 мг гидрохлорида амброксола в день).Дети от 5 до 12 лет: по 1 мерной ложке 2-3 раза в день (30-45 мг гидрохлорида амброксола).Дети от 2 до 5 лет: по 1/2 мерной ложки 3 раза в день (22,5 мг гидрохлорида амброксола).Дети младше 2 лет: по 1/2 мерной ложки 2 раза в день (15 мг гидрохлорида амброксола).Детям младше 2 лет Амброгексал назначают только под контролем врача.Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал дольше 4-5 дней.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 - 2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.
Особые указания
Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.В случае нарушенной моторики бронхов и увеличения количества секрета (например, синдром неподвижных ресничек) из-за опасности скопления слизи препарат можно принимать только после консультации с лечащим врачом и при врачебном контроле. При тяжелом нарушении функции почек или печени необходимо использовать более низкие концентрации, либо увеличивать интервал между приемами препарата.У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в начальной стадии развития может наблюдаться гриппоподобное состояние, с такими симптомами как лихорадка, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. В этих ситуациях при симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид. Имеются сообщения о выявлении мультиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла) и острого генерализованного экзантематозного пустулеза, совпавшие по времени с назначением препарата. Причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.Пациенты с нарушением функции почек или с тяжелыми заболеваниями печени: применение препарата Амброгексал разрешено только по назначению врача.Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 мерная ложка (5 мл сиропа) содержит 2,525 г сорбитола (0,21 ХЕ).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Амброгексал не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.
Форма выпуска
Сироп 3 мг/мл.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Условия хранения
При температуре не выше 25 С в защищенном от света месте.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.Не использовать препарат по истечении срока годности.